полезная информация о заболеваниях горла

Как удаляют кисту из носовой пазухи

Киста в пазухе носа: причины, симптомы, удаление



Придаточные пазухи носа — воздухоносные полости, расположенные в черепе человека. Самыми крупными из них являются верхнечелюстные пазухи, в которых чаще всего и образуются кисты.

Оглавление:

Киста в гайморовой пазухе — полое образование, представляющее собой пузырь, заполненный жидкостью светло-желтого цвета. Его внутренняя стенка выстлана эпителием, который синтезирует воспалительный секрет. Закупорка выводного протока слизистой железы приводит к нарушению оттока секрета и накоплению его в железе, которая раздувается до значительных размеров. В результате таких изменений образуется тонкостенная капсула, заполняющая большую часть пазухи носа.

Киста гайморовой пазухи — заболевание, не доставляющее больным особого беспокойства, не вызывающее жалоб и не требующее срочного лечения. Патологическое образование обнаруживают случайно. Больные обращаются к ЛОР-врачу с симптомами гайморита, а на рентгенограмме врачи выявляют измененные стенки пазухи и некую выпуклость. Данная патология обычно протекает бессимптомно, но при определенных условиях может привести к развитию неприятный последствий.

Строение пазух носа

Киста лобной пазухи располагается во фронтальном синусе и также не имеет выраженной симптоматики. Первичные признаки появляются спустя несколько лет после возникновения патологии. На поздних стадиях киста отчетливо пальпируется, а при надавливании на нее возникает сильная боль и характерный хруст.



Киста клиновидной пазухи расположена в основании черепа, встречает у лиц в возрастелет и отличается более выраженными клиническими проявлениями. В тяжелых случаях, когда киста достигает больших размеров, у больных ухудшается зрение, появляется тошнота и рвота, головокружение, приступообразная головная боль в затылке, возникают эпилептические состояния.

Этиология

Причины кисты в носу:

  • Хроническая инфекция,
  • Полипоз,
  • Несимметричность правой и левой половины лица,
  • Патологический прикус,
  • Деформация перегородки носа,
  • Аллергия,
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит,
  • Кариес, пульпит и прочие болезни зубов.

Частые риниты и синуситы приводят к отеку и гипертрофии слизистой оболочки, сужению или полному закрытию выводных протоков слизистых желез. Они забиваются, зарастают и перестают выводить секрет в пазуху.

При этом работа железы не прекращается, слизистый секрет продолжает вырабатываться и скапливается в самой железе. Ее стенки постепенно растягиваются, и появляется круглая капсула с жидким содержимым — кистозное образование. Так формируется истинная киста, состоящая из двух слизистых слоев и заполненная секретом. Заболевание протекает долгие годы незаметно для больного. В тяжелых случаях киста разрастается и заполняет все пространство пазухи . Патогенные микробы, проникая в организм, вызывают воспаление кисты, которая начинает продуцировать гной.

Ложная киста состоит из наружного слизистого слоя, а ее внутренняя оболочка сформирована другими типами тканей. Причинами образования псевдокисты являются воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, аллергия, инфекционная патология.

Одонтогенная киста образуется после проникновения бактерий в корень зуба, его воспаления и разрушения костной ткани. Результатом борьбы с инфекцией является киста — образование, покрытое плотной оболочкой, отделяющей здоровые ткани от зараженных. Одонтогенные кисты располагаются исключительно на дне пазухи, а все остальные кисты — в любой ее части.



Симптоматика

Киста верхнечелюстной пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время посещения ЛОР-врача или после проведения рентгенографии. Небольшая киста не нарушает носовое дыхание, не вызывает боль и не ухудшает качество жизни больного. Первые клинические признаки заболевания появляются только после разрастания новообразования и полного закрытия пазухи носа.

Заболевание проявляется дискомфортом и болью в проекции гайморовой пазухи с правой или левой стороны, которая усиливается при наклонах и отдает в висок и глазницу. У больных появляются слизисто-гнойные выделения желтого цвета, стекающие по задней стенке глотки, отекает подглазничная область, глазное яблоко смещается вверх. Со временем асимметрия лица прогрессирует. Обильные и прозрачные выделения указывают на разрыв капсулы и высвобождение кисты.

К неспецифическим симптомам кисты носа относятся головная боль, затруднение дыхания, давление под глазами, ощущение инородного тела. Эти клинические признаки усиливаются при полете на самолете, наклонах головы и в период простудных заболеваний.

Одонтогенные кисты проявляются болью по типу невралгии тройничного нерва, слезотечением, напряженностью и отечностью лица. Боль в области щек и головы постепенно усиливается, пальпация лица также является болезненной. Возможно появление лихорадки и прочих симптомов интоксикации. Осложнением одонтогенной кисты является формирование свищей.

Воспаление кисты носа сопровождается образованием гноя и клинически напоминает острый гайморит: боль локализуется в области лба и крыльев носа, появляются гнойный выделения, нос постоянно закладывает.

Осложнения

Киста незначительных размеров без признаков воспаления не оказывает негативного воздействия на организм человека и может присутствовать в пазухе носа всю жизнь. Если новообразование заполняют всю пазуху, часто воспаляется и загнаивается, то его необходимо лечить. В противном случае такая киста будет давить на внутренние структуры головы и провоцировать подъем температуры у больных. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани и органы.



Самые тяжелые осложнения кисты пазух носа:

  1. Воспаление и нагноение кисты,
  2. Деформация костей черепа от постоянного давления медленно растущей кисты,
  3. Сдавливание части зрительного анализатора приводит к диплопии — двоению в глазах,
  4. Отторжение и отмирание кости,
  5. Заражение и некроз тканей возникает, когда киста лопается и из нее выходит гнойная жидкость.

Когда киста разрастается и занимает всю гайморову пазуху, затрудняется дыхание, головная боль становится постоянной, сосуды спазмируются из-за выраженной гипоксии. Кислородное голодание приводит к развитию сердечной патологии и дыхательной недостаточности.

Увеличенная киста лобной и клиновидной пазухи давит на слизистые оболочки и костные структуры черепа, растягивает пазуху, поражает глазодвигательный и зрительный нервы, лобную часть головного мозга.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на данных оториноларингологического обследования, гайморографии, эндоскопии, биопсии, томографии.

  • На рентгенограмме киста представляет собой округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром. Обзорная рентгенограмма выявляет кисту крупных размеров, в остальных случаях ее данные не всегда являются достоверными.
  • Гайморография — диагностический метод, при котором в место предположительного образования кисты вводится контрастное вещество. Этот метод помогает определить наличие новообразования, установить его месторасположение и размеры.

фото: киста верхнечелюстной пазухи на рентгеновском снимке



МРТ и КТ являются более точными диагностическими процедурами, которые проводят в самых тяжелых и сомнительных случаях. Эти методы позволяют отличить истинную кисту от одонтогенной и от различных опухолей.

  • Биопсия — частичное отсечение ткани подозрительного образования и его изучение путем проведения бактериологического, гистологического, цитологического и биохимического исследования.
  • Эндоскопия носа — лечебно-диагностическая процедура, позволяющая диагностировать большинство ЛОР-заболеваний, получать информацию о состоянии носовой перегородки, обнаруживать опухоли, полипы и кисты. Для проведения эндоскопии используют специальное оборудование.
  • Лечение

    Лечение кисты гайморовой пазухи — сложный, но при правильном подходе достаточно эффективный процесс. Если наличие кисты было подтверждено с помощью инструментальных методов диагностики, следует обратиться к специалистам, которые назначат корректное лечение.

    Консервативная терапия проводится в тех случаях, когда киста в пазухе носа имеет небольшой размер, не создает проблем больному и клинически не проявляется. Во всех остальных случаях кисту удаляют.

    Консервативное лечение

    Безоперационная терапия заключается в постоянном наблюдении у ЛОР-врача, которое позволит вовремя обнаружить патологические изменения данного образования.

    Облегчить состояние больных помогут лекарственные препараты:

    
    1. Назальные глюкокортикостероиды — «Назонекс», «Тафен», «Фликсоназе»,
    2. Сосудосуживающие спреи для носа — «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»,
    3. Антигистаминные и противоотечные средства — «Супрастин», «Эриус», «Зодак»,
    4. Рассасывающие препараты — «Лидаза».

    Если отсутствует воспаление кисты, а состояние больного остается удовлетворительным, терапия не проводится.

    Чтобы избавиться от одонтогенной кисты, необходимо вылечить больной зуб, после чего симптомы воспаления исчезнут сами.

    Хороший терапевтический эффект дает пункция пазухи и кисты, позволяющая освободить ткани от гнойного содержимого. Оставшаяся оболочка кисты может в будущем привести к рецидиву.

    Лечение без операции только замедляет рост кисты в носовой пазухе и уменьшает вероятность рецидива гайморита и ринита, но не устраняет само образование.

    Хирургическое лечение

    Если новообразование достигает больших размеров и нарушает нормальную работу пазух носа, показано удаление кисты. Способ удаления выбирает врач с учетом особенностей заболевания, общего состояния организма и размеров кисты.

    • Чаще всего проводят эндоскопическое оперативное вмешательство. Это самый приемлемый и эффективный метод, характеризующийся минимальной травматизацией кожных покровов, отсутствием шрамов и быстрой реабилитацией. Операция длитсяминут, не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений и не требует длительного восстановления. Врач вводит эндоскоп через носовые ходы, не делая при этом внешних надрезов. Проникнув в пазуху, он осматривает ее с помощью видеокамеры и тщательно удаляет ненужный нарост. Больной находится в стационаре после операции 1-2 дня, после чего его выписывают.
    • Классическая операция считается довольно травматичной. Хирург делает рассечение слизистой под верхней губой чуть выше десны, вскрывает пазуху и извлекает кисту специальными инструментами. Во время операции повреждаются стенки пазух, а на месте разреза образуется рубец. Больных не отпускают домой, они вынуждены несколько дней оставаться в стационаре.

    Еще одним видом хирургического вмешательства является операция Денкера, во время которой доступ к пазухе осуществляется через ее лицевую стенку. Операцию проводят для извлечения крупных кист или удаления сразу нескольких новообразований. Это довольно травматичный вид операции с высоким риском развития осложнений. Антибиотикотерапию проводят в предоперационном и послеоперационном периоде.

  • Лазерное удаление кисты в настоящее время приобрело большую популярность. Это безболезненная операция с коротким реабилитационным периодом и более быстрым процессом регенерации. Чтобы обеспечить доступ хирургического лазера к кисте, необходимо все равно вскрывать стенку пазухи. Из-за этого специалисты не всегда выбирают лазерную операцию для удаления кисты.
  • В реабилитационном периоде больным проводят тщательный туалет носовой полости — промывания, дезинфекция, увлажнение; назначают покой, чтобы не вызвать послеоперационное кровотечение; запрещают тяжелые физические нагрузки и согревающие процедуры.

    Операция противопоказана, если у больного имеются следующие заболевания: эпилепсия, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистая патология, а также беременность и кормление грудью.

    Профилактика

    Мероприятия, предупреждающие формирование кисты гайморовой пазухи:

    1. Раннее выявление и адекватная терапия гайморита и ринита,
    2. Лечение кариеса, пародонтоза и удаление больных зубов,
    3. Исправление прикуса у детей,
    4. Предотвращение хронических патологий носоглотки,
    5. Удаление полипов носу и околоносовых полостях,
    6. Исключение контактов с аллергенами и лечение аллергии.

    Киста пазух носа — не самое опасное заболевание, но народными средствами его не вылечить. Самолечение небезопасно для организма. При обнаружении кисты необходимо проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Лучший способ избежать ее возникновения – не болеть или вовремя лечиться.

    

    Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/kista/

    Как определить и лечить кисту носовых пазух

    Верхнечелюстная киста или киста в носовой пазухе – доброкачественное новообразование, которое заполняет желтоватая жидкость. Согласно медицинской статистике, эта патология наблюдается у одного из десяти человек. Чаще ею страдают дети.

    Киста верхнечелюстной пазухи носа

    В большинстве случае такие опухоли образуются в самых больших, верхнечелюстных придаточных полостях. Изнутри они выстланы эпителием – клетками, которые вырабатывают секрет, провоцирующий развитие воспалительного процесса. Возникает отек пазух носа, и протоки желез сужаются или полностью перекрываются. Отток секрета прекращается, он накапливается, и в пазухе появляется капсула.

    Формирование кисты – способ самозащиты организма: плотная оболочка изолирует здоровые ткани от больных. Заболевание это зачастую развивается очень медленно и бессимптомно, поэтому некоторые даже не знают, что страдают таким недугом. Пока киста маленькая, она совершенно ничем не беспокоит. Первые признаки патологии появляются лишь после ее разрастания или воспаления.

    Симптомы

    Киста воспаляется, когда в нее проникает инфекция, и она выдает себя гнойными выделениями. Кроме того, с годами этот пузырь может занять все пространство пазухи, и тогда станет трудно дышать. Бессимптомное развитие таких опухолей осложняет их диагностику, часто они обнаруживаются случайно, при обследованиях по жалобам на другие недуги.

    

    Распространены такие симптомы патологии:

    • хронически заложенный нос;
    • боли в области глазничных впадин или верхней челюсти, мигрени;
    • выделение из носа слизи или ее смеси с гноем наружу либо в горло;
    • участившиеся обострения гайморита;
    • все более заметная асимметричность лица.

    При подозрении на кисту назначается рентгенография придаточных пазух носа, делают снимок в двух проекциях. Данные рентгенограммы уточняются дальнейшими исследованиями. Максимально информативные результаты дают эндоскопия, МРТ (магнитно-резонансная) или компьютерная томография пазух. При необходимости используют метод гаймографии с введением контрастного раствора в место локализации кисты. Для микробиологического и гистологического анализов проводится пункция с отбором экссудата или биопсия – отщипывание образцов больных тканей.

    Причины

    Основные поводы, из-за которых развивается кистозное образование:

    • хронические риниты, гаймориты, синуситы;
    • аллергические реакции;
    • иммунодефицитные заболевания;
    • полипы в носу;
    • воспаления верхних зубов, пульпиты, флюсы;
    • искривление носовой перегородки.

    Кроме того, встречаются анатомические аномалии в носовых и гайморовых пазухах. Спровоцировать образование кисты может и асимметрия лица, формирующаяся при неправильном прикусе. Такие опухоли нередко появляются у детей, когда у них есть полипы. При ринитах важно приучить ребенка правильно сморкаться. Иначе слизь закупорит протоки, которые должны быть открытыми для увлажнения слизистых носа.

    Последствия

    Из-за кистозных опухолей возможны такие осложнения:

    
    • воспаление носовых пазух и их нагноение;
    • раздвоение изображения, поскольку смещаются оптические оси глазных яблок;
    • деформация черепа, особенно у маленьких детей;
    • обширное заражение гноем, если лопнула стенка кисты;
    • отмирание части костной ткани.

    Постепенно разрастаясь, кистозное образование все больше и больше отнимает у воздуховодной пазухи ее пространство. Дыхание затрудняется, усиливается кислородное голодание, вызывая развитие легочной и сердечной недостаточности. Увеличившаяся опухоль поражает не только глазные мышцы, зрительные нервы, она может опасно захватить даже верхнюю часть головного мозга.

    Лечение без операции

    Медикаментозная терапия имеет смысл, только когда опухоль еще мала. При лечении кистозного образования в носу назначают гормональные препараты в форме спрея, например, «Назонекс», «Фликсоназе», «Тафен». Они уменьшают воспаление, отечность, аллергические реакции. Не обойтись без сосудосуживающих средств («Називина», «Тизина», «Ксилометазолина») и антигистаминных препаратов («Зодака», «Эриуса» или «Супрастина»). При необходимости применяют «Лидазу», которая оказывает рассасывающее действие.

    Пробуют лечить образование и рецептами народной медицины. Популярно, например, закапывание в нос сока золотого уса. Однако доморощенное врачевание народными средствами зачастую не приносит желаемых результатов и даже резко ухудшает состояние, особенно ребенка. Вместо эффективного лечения родители теряют драгоценное время, загоняя болезнь внутрь.

    Операция по удалению кисты носовой пазухи

    Если опухоль выросла до внушительных размеров и нарушает функции организма, без хирургии не обойтись. Классические операции (Калдвелла-Люка, Денкера) под наркозом травматичны, нередко сопровождаются осложнениями. Применяют способ, когда необходимо удалить или крупную опухоль, или сразу несколько кист. Для доступа к ним под верхней губой делается разрез, потом – отверстие в пазухе. В местах хирургического вмешательства образуются рубцы. До операций проводят подготовку инъекциями антибиотиков.

    Чаще практикуется эндоскопическая операция пазух носа. Она менее травматична, более безопасна и проводится без наркоза всего заминут. Не делая разрезов, врач вводит в нос эндоскоп и под видеоконтролем ликвидирует опухоль через анатомическое отверстие пазухи. Спустя день-два после удаления кисты пациента выписывают. Стоимость операции – от 20 тысяч рублей. С помощью эндоскопа образования ликвидируются практически безболезненно лазером. Ткани после таких операций заживают быстрее.

    

    Источник: http://vrachmedik.ru/60-kista-v-nosovoi-pazukhe.html

    Симптомы и лечение кисты в носовой пазухе, возможная операция и последствия

    Киста в носовой пазухе представляет собой патологическое новообразование, которое может появиться из-за заложенности в полости носа. Киста в носу может отличаться по своему размеру, плотности стенок и по характеру содержимого. Прежде чем избавиться от такой верхнечелюстной кисты, надо ознакомиться с ее описанием и особенностями лечения.

    Причины

    Для начала необходимо разобраться, что такое киста, как выглядит такое новообразование и из-за чего оно может появиться.

    Киста в пазухе носа внешне похожа на пузырек небольшого размера, внутри которого содержится мутная жидкость. У некоторых пациентов внутри нее просто накапливается воздух. Такое образование внутри придаточных пазух носа является доброкачественным и, поэтому, практически никак не проявляется. Некоторые замечают его только после того, как киста лопнула.

    Не секрет, что в пазухах носа есть слизистые оболочки, вырабатывающие прозрачный секрет. Он используется для защиты полости носа от бактерий и увлажнения слизистой. Каждая железа имеет отдельный проток для выведения слизи.

    

    После попадания в организм человека респираторного вируса все протоки в клиновидной пазухе начинают постепенно забиваться и из-за этого слизь не выводится оттуда, а постоянно накапливается. При кисте из этой скопившейся слизи начинает формироваться небольшой кистозный пузырек, который со времен может увеличиваться. Именно респираторные вирусы являются основной причиной появления кисты носовой полости. Однако есть несколько других причин, способных вызвать появление образований возле околоносовых пазух:

    • хроническая болезнь носоглотки, вызывающая кисту;
    • неправильное строение носа;
    • серьезные травмы;
    • воспаление верхнего ряда зубов;
    • аллергии.

    Симптомы

    Симптомы и лечение кисты в носовой пазухе взаимосвязаны и, поэтому, перед тем как лечить кисту в носу, надо ознакомиться с ее основными признаками. В большинстве случаев новообразование в гайморовой пазухе никак не влияет на трудоспособность человека и его общее состояние. Однако иногда некоторые признаки начинают проявляться. К ним можно отнести:

    • наличие слабого головокружения;
    • заложенность в правой или левой ноздре, из-за которой дестабилизируется носовое дыхание;
    • появления чувства распирания щек около глаза;
    • насморк, из-за которого из носа активно выделяется густая слизь;
    • постоянная головная боль, усиливающаяся к вечеру;
    • вытекание из носовой полости жидкости желтого цвета, если образование лопается;
    • появление основных признаков гайморита, сфеноидита или фронтита.

    Если наблюдаются сочетания некоторых из вышеперечисленных симптомов, то не стоит делать поспешных выводов и заниматься самодиагностикой. Установить правильный диагноз сможет только специалист.

    Диагностика

    Прежде чем начать в носовой пазухе лечение, следует провести точную диагностику. Для установления диагноза одного изучения симптомов недостаточно, так как признаки проявления кисты в околоносовой пазухе могут быть вызваны совершенно другими болезнями. Правильная диагностика позволит не только подтвердить наличие новообразования, но и установить его вид и место расположения. Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

    • Рентгенография. Данная процедура довольно часто проводится для выявления кисты у ребенка или взрослых. С ее помощью можно узнать локализацию образования и его размеры. Также на снимке будут видны изменения формы перегородки носа и черепа пациента. Однако рентген не позволяет определить слишком маленькие образования.
    • Компьютерная томография. Некоторые задаются вопросом, нужно ли проводить КТ. Воспользоваться данной процедурой следует, если рентгенография не помогла подтвердить диагноз. КТ позволяет более точно определить расположение даже небольшой кисты.
    • Эндоскопия. Данная процедура с эндоскопом позволяет врачу в реальном времени исследовать носовую полость пациента и определить, где находится новообразование. Также во время эндоскопии можно провести пункцию для дальнейшего исследования.

    Лечение

    После уточнения диагноза назначается курс лечения. Существует несколько основных методов устранения данной патологии.

    

    Как удаляют кисту

    Довольно часто при лечении используется хирургия, так как киста, удалённая хирургическим методом, точно больше не будет беспокоить человека. Удаление кисты в носу осуществляется несколькими методами, с которыми следует ознакомиться.

    Лазерная

    Многих интересует, опасно ли удалять новообразования при помощи лазера. Такая операция является наиболее безопасной и именно поэтому многие отдают предпочтение именно лазерному удалению. Во время проведения процедуры делается небольшой разрез между верхними зубами и губой. Без него лазер не сможет добраться до кисты. Когда разрез будет сделан, через него проводят небольшой светодиод с лазерным лучом.

    Эндоскопическая

    Некоторые пациенты пытаются вылечить патологию эндоскопическим методом. В настоящее время именно этот метод является одним из наиболее эффективных. Прежде чем провести эндоскопическое удаление, пациенту следует пройти диагностику и сдать все необходимые анализы. За 10 дней до проведения операции для носа, человек должен полностью отказаться от приема алкогольных напитков и всех табачных изделий.

    Также лечащим врачом может запрещаться использование всех медикаментов, которые могут воздействовать на кровеносную систему человека.

    Проведение операции по удалению кисты в носовой пазухе происходит следующим образом. Сначала пациента размещают в рабочем кресле и при помощи шприца ему вводят местную анестезию. Затем в носовую полость добавляется фитодренажный спрей и трубка для эндоскопа. После этого в соустье слева делается небольшое отверстие, через которое можно будет добраться до образования. Ретенционная киста удаляется, и часть удаленных тканей отправляется в лабораторию для дальнейших исследований. После удаления кисты из пазухи носа отверстие, которое сделали ранее, зашивается и промывается антисептиком.

    

    Использование медикаментов

    Лечение без операции проводится для детей и взрослых на ранних стадиях развития патологии, когда она не сильно проявляется.

    Если причиной, вызвавшей формирование новообразования, был ринит, то для начала надо избавиться от него. Для этого рекомендуется воспользоваться такими сосудосуживающими препаратами как Називин, Отривин, Назол или Виброцил. С их помощью можно полностью устранить ринит и его последствия. Регулярное употребление этих средств поможет прочистить ноздри, удалить отечность и вывести из носа всю густую слизь.

    Некоторые специалисты во время консультаций назначают для лечения малыша и взрослого антигистаминные и обезболивающие препараты. Они помогут избавиться от жидкости, появившейся из лопнувшего новообразования. Такие препараты рекомендуется применять только во время проведения комплексного медикаментозного лечения патологии.

    Народные средства

    Некоторые советуют взрослым пользоваться народными средствами, чтобы избавиться от патологии. Есть несколько эффективных методов лечения, которые не будут вызывать осложнения и помогут вылечиться:

    • Ингаляция картофелем. Чтобы развитие кисты придаточной пазухи носа остановилось, проводится картофельная ингаляция. Для этого несколько картошек отваривается в кастрюле, наполненной водой и эфирным маслом. Во время лечения необходимо обмотать голову полотенцем и в течение 10 минут подышать картофельным паром.
    • Раствор из соли. Также при лечении кисты пазух носа народными средствами часто используется солевой раствор. Люди, вылеченные этим методом, рекомендуют готовить солевую смесь из литра воды играммов соли. Раствор вливается в ноздри при помощи шприца ежедневно.

    Чем опасна киста

    Если ребёнок или взрослый имеет кисту на начальной стадии развития, то она не несет никакой опасности для здоровья. Однако новообразования крупного размера могут серьезно повлиять на здоровье человека. Пациенты жалуются на высокую температуру тела, повышение артериального давления и переход воспаления на другие органы.

    

    Заключение

    После появления кисты придаточной пазухи носа надо немедленно заняться лечением. Чтобы разобраться в том, что делать для лечения этой патологии, следует ознакомиться с наиболее распространенными методиками лечения новообразований.

    Источник: http://viplor.ru/nos/kista-v-nosovoj-pazuhe

    Виды операций по удалению кисты носовых пазух

    Киста носовой пазухи – аномальное, но не злокачественное образование в виде капсулы с жидким или слизистым содержимым, которое возникает и растет в околоносовых пазухах – синусах. Нужно ли в случае ее возникновения делать операцию? Все определяется размерами узла и тяжестью симптомов.

    Радикальное излечение кисты придаточной пазухи носа может быть только хирургическим, что объясняется природой образования. Оно не способно исчезнуть или рассосаться при консервативной терапии, хотя медикаменты помогают снять воспалительные явления в области кистозного очага.

    Дело в том, что киста в носу имеет две оболочки из клеток эпителия, непрерывно вырабатывающих слизь, объем которой внутри капсулы постоянно растет, и поэтому такая ретенционная киста может лишь увеличиваться от притока жидкости и самостоятельно не проходит.

    

    Хотя киста клиновидной пазухи и других синусов не перерождается злокачественно, она может стать опасной. Оперативное лечение позволяет избежать таких тяжелых осложнений, как остеомиелит верхней челюсти, менингоэнцефалит, расстройство зрения и сдвиг глазных яблок, тромбоз кавернозного синуса, абсцесс носовой полости.

    Чтобы избежать тяжелых последствий и мучительных симптомов, вырост следует удалять, если киста в пазухе носа достигла 10 – 12 мм и проявляет себя следующими признаками:

    • затрудненное дыхание, головокружение, утомляемость;
    • быстрое ухудшение зрения;
    • боли и распирание под глазницами, в переносице, области лба;
    • головная боль с отдачей в затылок и зубы;
    • тошнота, рвота.

    Появление таких симптомов служит признаком не только появления, но и активного роста кисты носовой полости. Обилие тягостных проявлений объясняется тем, что киста основной пазухи локализуется вблизи глазодвигательных и зрительных нервов, участков головного мозга, и давит на эти структуры.

    Особое внимание на подобные симптомы кисты околоносовых пазух следует обратить при безрезультатном лечении мигреней, неврологических и зрительных расстройств, поскольку признаки кисты верхнечелюстной пазухи часто путают со схожими проявлениями этих патологий.

    Стоит также отметить, что киста левой пазухи встречается также часто, как и правой.

    Хирургические методы

    Если киста в носовой пазухе существенно увеличивается, избавиться от нее возможно, применяя только хирургическое лечение.

    

    Преимуществом хирургического лечения является не только радикальное избавление от патологии, но и возможность одновременного исправления объема носовых раковин, выпрямления деформированной перегородки и других пластических коррекций.

    Удаление кисты в носу может выполняться с общим и местным наркозом.

    Противопоказания к операционному вмешательству:

    • злокачественные процессы, аутоиммунные заболевания;
    • острые аллергические реакции на анестетики (решается вопрос о проведении операции без использования наркоза);
    • аномально высокая текучесть крови (низкая свертываемость);
    • сахарный диабет II – III степени;
    • любые острые инфекционные процессы и обострения хронических патологий;
    • дыхательные расстройства, связанные с болезнями легких, бронхов;
    • высокое внутриглазное давление;
    • признаки нагноения кисты;
    • эпилепсия;
    • беременность (проводятся операции только по жизненным показаниям);
    • дети до 5 лет (только после разрешения педиатра);
    • тяжелая недостаточность функции сердца, сосудов, почек.

    Радикальная гайморотомия

    Традиционно операцию по удалению кисты гайморовой пазухи выполняют путем радикальной гайморотомии по классической технике Колдуэлла-Люка. Это широко применяемый метод, при котором удаление кисты в гайморовой пазухе выполняется через отверстие в ротовой полости.

    Процесс лечения кисты в полости носа таким способом заключается в хирургическом вскрытии передней стенки гайморовой пазухи путем разреза десны под верхней губой 5 – 6 см. Сегодня врачи делают не длинный горизонтальный, а более щадящий – короткий вертикальный разрез. Далее, сдвигают пласт слизистой оболочки и подлежащих тканей и создают трепанационное отверстие в костной стенке для проведения в верхнечелюстной синус (пазуху) инструментов и извлечения доброкачественного образования. После этого формируют канал (соустье) между пазухой и носовой полостью.

    

    Все манипуляции проводят или под эндотрахеальным наркозом или при местном обезболивании слизистой под верхней губой раствором лидокаина или новокаина. Продолжительность процедуры 40 – 60 минут. Нахождение в стационаре длится примерно 10 – 14 дней.

    Достоинством операции по иссечению кисты в пазухе носа этим методом считается:

    • возможность удаления глубоко расположенных образований;
    • проведение операции в любом стационаре с оториноларингологическим отделением без привлечения дорогостоящего оборудования.

    Однако, операция по удалению кисты гайморовой пазухи методом Колдуэлла-Люка имеет существенные недостатки.

    1. Нарушение целостности слизистой, поскольку операция выполняется не физиологически, при этом послеоперационное закрытие отверстия в костной стенке происходит не путем зарастания костной тканью, а путем рубцевания. Это влечет за собой развитие рецидивирующих длительно текущих гайморитов, ринитов.
    2. Существенный дискомфорт в послеоперационном периоде вследствие неполного излечения: длительные выделения из полости носа (до 3 – 4 месяцев). По статистике, у 50% пациентов выделения могут прекратиться уже через 2 месяца.
    3. Нарушение чувствительности (парестезии), онемение верхней губы и участка оперативного вмешательства (до 82% случаев).

    Сегодня в классическую операцию внесены усовершенствования, которые позволяют не травмировать нервные волокна, что ранее часто приводило к парестезиям.

    Кистозные образования в клиновидной пазухе, расположенной выше гайморовых, удаляются посредством наружного доступа через верхнечелюстную или лобную пазуху. Чаще всего прибегают к удалению кисты из носовой пазухи эндоскопическим методом. Необходимость в открытом хирургическом вскрытии клиновидной пазухи также значительно уменьшилась за счет новых технологий.

    

    Эндоскопическая операция

    Способ удаления кисты пазухи носа с применением эндоскопической аппаратуры рассматривается, как наиболее физиологичный, эффективный и безопасный.

    Как удаляют кисту из гайморовой пазухи с помощью эндоскопии?

    Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи предусматривает доступ к операционному пространству двумя способами:

    • через естественное отверстие — соустье — которое соединяет верхнечелюстную пазуху с носовой полостью, при этом никаких разрезов на лице, во рту и стенках носа не производят;
    • через прокол передней стенки пазухи изнутри ротовой полости.

    Удаление через соустье

    В первом случае, чтобы удалить кисту в носу, инструменты вводят через ноздрю и соустье. Операцию выполняют с помощью эндоскопа – гибкой трубочки, оснащенной крохотной видеокамерой. Аппарат позволяет хирургу координировать все манипуляции, поскольку изображение с камеры выводится на компьютерный монитор.

    Хирург отсекает кисту основной пазухи носа вместе с капсульной оболочкой, что предотвращает ее повторное появление.

    При необходимости предусматривается возможность расширения соустья (синусопластика) для улучшения вентиляции, что обеспечивает хороший лимфатический дренаж в гайморовой пазухе.

    

    Эндоскопическая операция выполняется в большинстве случаев с местной анестезией. Но у пациента имеется возможность согласовать с врачом вид обезболивания, хотя процедура практически безболезненна. Продолжительность лечебного процесса от 15 до 25 минут.

    Если киста в гайморовой пазухе диагностируется при деформированной носовой перегородке, во время эндоскопической процедуры одновременно проводят коррекцию искривленного участка с целью улучшения доступа к месту операции.

    1. Отсутствие повреждений ткани и грубого рубцевания.
    2. Благодаря исключению травмирования слизистой — менее выраженный отек, безболезненность, нормальное эмоциональное состояние, что особенно важно в педиатрической практике.
    3. Эффективность, точность вмешательства благодаря эндоскопическому инструментарию.
    4. Возможность исследовать специфику анатомии носовых пазух, определить локализацию узла, разработать хирургическую тактику.
    5. Редкие осложнения, особенно при эндоскопии через соустье, поскольку микрогайморотомия выполняется физиологичным способом без разрезов и проколов.
    6. В 2 раза меньший период послеоперационных выделений. По данным статистики, через 2 месяца выделения наблюдаются лишь у% пациентов.
    7. Осложнений в форме расстройства чувствительности практически не наблюдается.
    8. Развития гайморитов и ринитов после операции не диагностируют.
    9. Повторное появление кисты встречается лишь у 4 – 5% пациентов. После использования техники Колдуэлла-Люка рецидивы наблюдаются у 48% пациентов.
    10. Заживление тканей проходит в несколько раз быстрее.
    11. Сокращенное время пребывания в стационаре — при выполнении эндоскопической микрогайморотомии пациент находится под наблюдением всего 1 – 2 дня.
    12. Короткий восстановительный период.
    13. Малое число противопоказаний, наиболее безопасный метод для лечения маленьких пациентов.

    Эндоскопическое удаление кисты путем прокола

    В случае затрудненного доступа через соустье к месту, где образовалась киста, выбирают малотравматичный способ удаления кисты в носовой пазухе путем эндоскопической цистэктомии с минимальным рассечением тканей.

    С помощью микродебридера хирург делает маленький прокол (диаметром до 5 мм) в стенке пазухи под губой, вводя туда эндоскоп и щипцы для извлечения кисты.

    Благодаря камере эндоскопа врач хорошо видит на экране многократно увеличенное изображение пораженного участка, поэтому удалить кисту и извлечь ее можно аккуратно, исключив при этом повреждение здоровых тканей.

    • проводится точное определение локализации кисты и ее радикальное, но щадящее удаление;
    • рубцевания и повреждения кожи лица нет, заживление крошечного отверстия и слизистой проходит в короткие сроки;
    • все недостатки классического метода сводятся к минимуму;
    • в отличие от радикального трепанационного метода, восстановительный период сокращен. Пациент быстро возвращается к привычной жизни;
    • средняя продолжительность операции — 30 минут;
    • метод разрешен для применения в педиатрии.

    Удаление кистозного узла лазером

    Лазерное удаление кисты из носовых пазух предусматривает введение через надрез под верхней губой светодиода, который испускает узконаправленный лазерный луч, способный полностью выпарить атипичную ткань. Одновременно происходит запаивание стенок сосудов, остановка кровотечения и обеззараживание.

    Метод является современным, но в применении ограничен по следующим причинам:

    1. При использовании этой технологии лечения невозможен полный доступ лазерной аппаратуры к месту локализации новообразования. Поэтому хирургу также приходится вскрывать синусовую стенку, как и при радикальной гайморотомии. Таким образом, все преимущества процедуры обесцениваются.
    2. Лазерное удаление образований дает наилучший результат при минимальных по объему узлах. Ткани кисты от 5 мм выпариваются лазером слишком долго, поэтому высока вероятность неполного удаления аномалии и повторных разрастаний в носу.

    Течение послеоперационного периода

    После удаления кисты путем классической гайморотомии, которая является полноценной полостной операцией, в течение 3 – 5 дней больному необходимо придерживаться постельного режима.

    После эндоскопической микрогайморотомии без прокола пациент покидает стационар или поликлинику через 2 – 3 часа, если же делался прокол в передней стенке пазухи (во рту), то период первичной реабилитации продлевается до 1 – 2 суток и на несколько дней выписывается больничный лист для соблюдения домашнего режима. В это время не допускается сморкание, нагревание носа, физическое напряжение, принятие горячих ванн, посещение саун, бань и бассейнов во избежание кровотечения, усиления отека и вероятного инфицирования.

    После операции по удалению кисты придаточной пазухи носа на протяжении 1 – 3 месяцев (в зависимости от использованной методики) наблюдается отек слизистой, для снятия которого врач может назначить гормональные назальные препараты. Применяемые местно глюкокортикостероиды не всасываются в кровь и не дают побочных эффектов.

    Если применялась методика Коллдуэла-Люка, то до 2 – 3 месяцев наблюдаются выделения из носа, а также слабое онемение кожи носогубного треугольника, щеки и десны в связи с затрагиванием нервных ветвей.

    Для предупреждения воспалительных явлений, купирования болезненности применяют Кеторол, Нимесил, сосудосуживающие и противоаллергические средства. По показаниям назначают антибиотические препараты, физиопроцедуры для уменьшения отечности и ускорения регенерации. Всем пациентам следует пережевывать пищу на стороне, противоположной той, где проводилось лечение, и несколько раз в сутки поласкать полость рта Хлоргексидином.

    Весь период восстановления должен проходить под постоянным отслеживанием всех послеоперационных симптомов под контролем отоларинголога и рентгенографии.

    Возможные послеоперационные осложнения

    Послеоперационные осложнения более вероятны, если применялась радикальная методика, и гораздо реже аномальные состояния возникают после эндоскопии.

    • повреждение тройничного нерва с болезненностью или снижением чувствительности кожи лица на стороне лечения;
    • образование свища (отверстия) в полости синусов;
    • кровотечения, которые предотвращают, используя тампонаду носовых ходов (чаще возникают при пониженной свертываемости крови или приеме антикоагулянтов типа Варфарина);
    • ухудшение общего самочувствия, обусловленное реакцией на местное или общее обезболивание;
    • присоединение бактериальной инфекции и воспалительных осложнений;
    • истечение церебрального ликвора из-за нарушения целостности клиновидной и решетчатой пазух (обычно останавливается в ходе операции);
    • снижение обоняния при повреждении определенных зон носовой полости;
    • изменение тембра голоса;
    • развитие хронически текущих ринитов, гайморита (после радикального способа).

    В случае присоединения инфекция к кистозной капсуле, в ней активно начинает скапливаться гной. В итоге образование может лопнуть, что приведет к серьезным последствиям и осложнениям.

    Источник: http://ikista.ru/lor-i-rot/operaciya-po-udaleniyu-kisty-pazuh.html

    Киста в носовой и гайморовой пазухе

    Киста гайморовой пазухи (верхнечелюстная киста) – это небольшое полое доброкачественное образование с эластичными стенками, внутри которого содержится жидкость. Её размер и расположение могут быть самыми разными, что отражается на клинических проявлениях (жалобах пациента).

    Заболевание встречается довольно часто, практически у каждого десятого человека, но в основном обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом исследовании по совершенно другому поводу.

    Эти образования подразделяются на:

    1. Ретенционные (истинные):

    возникают по причине закупорки протоков желёз слизистой оболочки;

    выстланы клетками слизистой оболочки.

    2. Псевдокисты (ложные):

    появляются под воздействием аллергена, в связи с инфекционным заболеванием либо из-за воспалительного процесса в корнях зубов верхней челюсти;

    типичная выстилка из слизистой оболочки отсутствует.

    Классификация новообразования зависит и от того, каким содержимым оно наполнено. Кисты могут быть:

    Диагностика кисты в гайморовой и носовой пазухе проводится с помощью рентгенологического исследования, в ходе которого специалисты получают снимки придаточных пазух в двух проекциях. Однако эти данные достаточно субъективны, а при последующем обследовании результаты рентгенологического диагноза могут быть как ложноотрицательными, так и ложноположительными.

    Наиболее точные методы диагностики:

    эндоскопия верхнечелюстных пазух.

    Кроме того, для подтверждения диагноза применяются следующие методы:

    гаймография, предполагающая введение контрасной жидкости в место расположения кисты;

    биопсия – ткань кисты частично отсекается для проведения цитологического, биохимического и микробиологического исследования.

    Признаки и симптомы кисты в гайморовой и носовой пазухе

    Обычно у людей, которые впервые обратились к ЛОР-врачу с жалобами на проблемы со здоровьем, ретенционная киста определяется при общем осмотре. Но, до тех пор, пока это образование не разрастётся и не перекроет всё носовую пазуху, целенаправленная диагностика заболевания очень затруднительна. Именно по этой причине, чаще всего, кистозная опухоль обнаруживается случайно.

    Как проявляется заболевание:

    болевые ощущения в подглазничной области (проекция гайморовой пазухи), усиливающиеся при наклонах головы вперёд;

    слизистые и вязкие выделения, иногда с гноем, причём они могут идти, как из носовых проходов, так и по задней стенке горла;

    прогрессирующая асимметрия лица (смещение глазного яблока, припухлость в области передней и верхней стенок);

    боль в области верхней челюсти;

    Симптоматика болезни может быть похожа на острый гайморит при проникновении болезнетворных микробов в организм человека, поскольку из-за воспаления начинает вырабатываться гной.

    Поясним, что вышеперечисленные признаки характеры для кисты, как правой, так и левой пазухи. Кроме того, определённый дискомфорт в районе кисты испытывают люди, занимающиеся дайвингом или другими видами подводного плавания.

    Причины кисты в гайморовой и носовой пазухе

    В слизистой оболочке придаточных носовых пазух находятся железы, вырабатывающие слизь. Каждой железе предназначается своё отверстие для вывода секрета, который открывается на поверхности слизистой оболочки пазухи носа.

    Частые воспалительные заболевания, со временем, становятся причиной утолщения слизистой, а выводные протоки закупориваются. При этом железа продолжает свою работу всё с той же силой, слизь формируется, но деваться ей некуда. Из-за давления стенки железы начинают растягиваться, что и становится причиной кистозного новообразования. Примерно тот же эффект получается если надеть в водопроводный кран надувной шарик и открыть кран — вода будет течь и надувать шарик.

    Перечислим основные причины:

    воспалительные процессы верхнечелюстых зубов;

    ощущение твёрдого нёба;

    особенности строения выходного отверстия пазухи.

    Обычно данное заболевание никак себя не проявляет и человек может даже не знать о его существовании, однако существует вероятность разрастания кисты. В таком случае всё пространство пазухи может быть полностью закупорено.

    сильная головная боль;

    ощущение давления в районе поражённой пазухи;

    затруднённое носовое дыхание;

    боль, отдающая в зубы и глаза

    Осложнения при данном заболевании встречаются редко. К самым распространённым можно отнести:

    гнойный процесс внутри образования;

    усиление давления на кости черепа, приводящие к его деформации;

    давление на зрительные органы, вызывающее развитие диплопии.

    Серьёзно запущенная киста может стать причиной отмирания костной ткани.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Лечение кисты в гайморовой и носовой пазухе

    Консервативных методов лечения кисты в носовой пазухе не существует. Хотя существует мнение, что при бессимптомном протекании заболевания, киста может оставаться неизменной много лет. Более того, её размер может уменьшиться или даже совсем рассосаться. А ложная киста, связанная с зубной инфекцией, также может исчезнуть после того, как зуб будет пролечен.

    Киста может уменьшиться в размерах и после пункции гайморовых пазух, так как она прокалывается иглой, и жидкость, содержащаяся в ней, вытечет, но оболочка останется и спустя некоторое время вновь наполнится.

    При асимптомном течении болезни врачи могут предложить только динамическое наблюдение. Но при разрастании новообразования с последующим созданием препятствия для нормальной жизнедеятельности носовых пазухи сосудов, единственный выход – хирургическое вмешательство, так как этот вид опухолей не может рассосаться самопроизвольно или под воздействием медицинских препаратов.

    Удаление кисты в гайморовой и носовой пазухе

    Хирургическое вмешательство зависит от множества факторов, в том числе играет роль:

    наличие/отсутствие эндоскопического оборудования;

    Сейчас в распоряжении врачей есть различные методики, начиная от довольно травматичной классической техники Калдвелл-Люка и заканчивая микрогайморотомией. Последнюю проводят либо под местной анестезией, либо под наркозом.

    Операция Калдвелл-Люка. Делается разрез под верхней губой, затем вскрывается передняя часть стенки пазухи и через проделанное отверстие удаляется киста при помощи хирургических инструментов.

    Отверстие, которое было вскрыто, в дальнейшем зарастает не костной тканью, а рубцами. В результате нарушаются физиологические функции тканей слизистой и, как следствие — гайморит или ринит. Выполняется данная операция под общим или местным наркозом.

    Эндоскопическая операция — наиболее эффективный и безопасный метод удаления кисты гайморовой пазухи. Выделяют несколько преимуществ:

    отсутствие сильной травматизации кожных покровов;

    не остаются рубцы от порезов;

    сокращённый срок реабилитации.

    При эндоскопическом удалении кисты через нос вводятся специальные инструменты (проколы и разрезы не делаются) для устранения образования через соустье (естественное дренажное отверстие) носовой пазухи.

    Отличительной особенностью данной методики является:

    редкие случаи осложнений;

    не длительная госпитализация (одни-двое суток).

    Если причиной образования кисты стал больной зуб, то проводится классическая операция на верхнечелюстной пазухе. С помощью троакара делается маленькое (4 мм) отверстие под верхней губой со стороны локализации кисты. В таком случае операция выполняется под местной анестезией.

    Право выбрать конкретную методику лечения кистозного образования всегда остаётся за пациентом. Поэтому необходимо знать все возможные варианты лечения болезни.

    Лечение кисты в гайморовой и носовой пазухе народными средствами

    Сразу определимся, что применение народных средств в лечении данного заболевания может вообще не дать результатов, а в худшем случае, даже усугубить проблему.

    Особенно, если причиной возникновения кисты стал хронический аллергический ринит. Ведь аллергический фон в организме человека, страдающего аллергией, итак повышен, и травы, либо биологически активные вещества, например, мёд и прополис, только спровоцируют ещё большие приступы аллергии, и киста увеличится в размерах.

    При данном заболевании нельзя применять следующие методы народного лечения:

    Смазывать слизистую носа мёдом.

    Закапывать в нос травяные настои, отвары и масла.

    Делать промывания полости носа травяными отварами и настоями.

    Использовать ингаляции с эфирными маслами.

    Кроме того, к противопоказаниям относятся и физиотерапевтические и гомеопатические процедуры, включая приём гомеопатических препаратов.

    Что собственно предлагает народная медицина против данного недуга?

    Сок клубня лесного цикламена. Разводится с водой, соблюдая пропорции 1:4. Закапывается по утрам (по две капли) в течение недели.

    Одна чайная ложка глицерина, одна столовая ложка воды, два грамма мумиё. Капают по три капли – два раза в день.

    Сок злотого уса – по три капельки два раза в день.

    Такие капли может приготовить самостоятельно каждый. Они не только поправят здоровье, но и помогут предупредить рецидив кисты в гайморовой и носовой пазухе. Если говорить о профилактических мероприятиях образования кисты гайморовой и носовой пазухи, то это:

    Своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать её развитие, таких как: ринит, кариес, пародонтоз.

    Своевременная терапия насморка аллергического характера антигистаминными препаратами.

    Своевременная профилактика обострений поллиноза.

    Данное заболевание не опасно и с ним вполне можно жить. В случае необходимости, оно успешно лечится, однако стоит помнить, что с помощью медикаментов или народных средств регресса кисты достигнуть невозможно. Единственный реальный способ избавить свой организм от этого недуга – хирургическая операция. Поэтому при наличии данного заболевания заниматься самолечением не следует, лучше сразу отправиться на приём к специалисту.

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kista_nos.php

    admin

    View more posts from this author
    ×