полезная информация о заболеваниях горла

Болезни пазух носа

Заболевания носа и его пазух



Статистически простуда и грипп, а заболевания носа и околоносовых пазух относятся именно к ним, являются самыми распространёнными среди инфекционных болезней современного человека.

Оглавление:

Ежегодно практически каждый хотя бы раз переносит их.

В первую очередь поражается слизистая верхних дыхательных путей, т. е. носа, пазух и ротоглотки.

Ринит

Воспаление слизистой носовых ходов называется ринитом. Это может быть как самостоятельной болезнью, так и проявлением простуды. Реже встречается ринит аллергической этиологии. Для ринита характерны такие симптомы, как заложенность носа, насморк, слезотечение, тяжесть в области переносицы.

Разновидностью является вазомоторный ринит. Он возникает из-за нарушения тонуса капилляров микроциркуляторного русла носа и приводит к их расширению, что проявляется усталостью, сонливостью, слезоточивостью и большим количеством водянистого отделяемого из носа.



Заболевания наружного носа

Во время ОРЗ или ОРВИ иммунная система человека ослабевает и приводит к развитию таких заболеваний, как фолликулит, фурункулёз и ринофима. Предрасполагающий фактор – длительное переохлаждение. Запущенный фурункулёз может привести к абсцессу носовой полости – гнойной патологии, лечением которой является только хирургическое вмешательство со вскрытием и дренированием гнойной полости.

Полипы полости носа

Возникают при длительно существующих воспалительных заболеваниях носа. При этом слизистая носовой полости гипертрофируется и начинает разрастаться, образуя те самые полипы. Существуют и другие причины в виде генетической предрасположенности, гормональных изменений в организме, но решающим фактором будет наличие инфекции в верхних дыхательных путях.

По статистике мужская часть населения гораздо чаще подвержена образованию полипов, приблизительно в 4-5 раз.

В результате гипертрофии слизистой носа происходит уменьшение объёма носовой щели, что приводит к стойкому затруднению дыхания. Также происходит закупорка апертур, соединяющих околоносовые пазухи с окружающей средой, разница в атмосферном давлении приводит к возникновению тяжести в области носа, щёк и верхней челюсти, характерному гнусавому голосу.

В дальнейшем высока вероятность развития гайморита. Лечение полипов часто сводится к их хирургическому удалению. Несвоевременное удаление полипов может привести к прогрессии заболевания и переходу к поллипозу. Возрастает риск и образования злокачественных новообразований носа.



Синуситы

Это воспалительные заболевания околоносовых пазух. Этиология аналогична поражениям носа, однако все-таки есть отличия между ринитом и синуситом. Бактериальные или вирусные поражения носа при несвоевременном лечении приводят к развитию осложнений в виде синуситов.

В черепе человека выделяют несколько видов околоносовых пазух: верхнечелюстные парные пазухи, часто люди называют их гайморовыми, лобные и клиновидные пазухи. Все они отвечают за терморегуляцию головы человека, образование голоса. Именно по этой причине при поражении пазух появляются столь неприятные симптомы: тяжесть в голове и области лица, головные боли, чувство распирания в области носа, общая слабость и повышенная температура тела.

Воспалительные заболевания пазух носа так и называются по латинскому названию поражённой пазухи: фронтит, сфеноидит, этмоидит, фронтит. Подробнее о классификации синуситов.

Хронические заболевания верхних дыхательных путей

Под такими заболеваниями подразумевают склерому. Она поражает чаще всего молодых людей в возрасте до 25 лет, при этом развивается относительно медленно в течение 2-3 лет. Симптоматика складывается из сонливости, заложенности носа или затруднения дыхания, упадка сил и головных болей.

Ещё одно хроническое заболевание – озена. Оно характеризуется атрофическим поражением слизистой, потерей обонятельной функции носа, усиленным образованием сухих корок с закупоркой носовых ходов. При этом больной источает зловонный запах. Но сам его не чувствует – характерный симптом озены.



Онкологические заболевания

Очень важно не пропустить и выявить на ранних стадиях злокачественные образования, локализующиеся в области головы и шеи. Опухолевые процессы в носу – не редкость в наши дни. В большинстве случаев злокачественные новообразования носовой полости гистологически характеризуются как аденокарцинома. Предрасполагающими факторами являются: наследственная отягощённость, наличие онкогенных факторов (курение, проживание в загрязнённых регионах, работа на вредном производстве), что ведёт к увеличению риска заболеваемости злокачественными новообразованиями.

Не стоит забывать, что существуют и другие патологические состояния, характерные для заболеваний носа, такие как врождённые аномалии и патология развития носовой перегородки, травматические повреждения носа и лицевого черепа. У детей причиной может стать инородное тело в носовых ходах.

Патология со стороны перегородки носа

Носовая перегородка – это кость, а в наружном носу хрящ, которая делит носовую полость на правый и левый носовые ходы. У большинства людей имеются незначительные искривления носовой перегородки и это считается нормой. Однако, когда искривление серьёзное, оно может значительно осложнить течение любого заболевания носа. Да и само по себе является фактором для постоянного дискомфорта больного.

Возможно искривление носовой перегородки и при образовании полипов. Для лечения данной патологии применяют хирургическое вмешательство, направленное на пластику и восстановление нормальной формы носовой перегородки.

Осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух

Болезни носа и придаточных пазух при несвоевременно начатой терапии или хирургическом вмешательстве приводят к возникновению грозных осложнений. Воспаление оболочек и тканей мозга – менингит, энцефалит и арахноидит. Менингит приводит к отёку мозга и вклинению его в большое затылочное отверстие с последующим летальным исходом из-за нарушения питания сосудодвигательного и дыхательного центров.



Поэтому при назначенном лечении, чтобы избежать прогрессии заболевания и осложнений синусита, обязательно знакомьтесь с противопоказаниями препарата, инструкцией и перед применением обратитесь к врачу. Строго следуйте назначениям и рекомендациям специалиста. Будьте здоровы!

Источник: http://gaimorit-sl.ru/pazuxi/bolezni-nosa-i-pazuh.html

Болезни носа и околоносовых пазух

На первый взгляд может показаться, что такая небольшая часть человеческого тела, как нос, не может быть причиной многочисленных болезней. Однако заболевания носа и околоносовых пазух составляют более 30% обращений на поликлинический прием врача отоларинголога. Далеко не все они возникают на фоне респираторных инфекций, хотя орган является основными «воротами» для вхождения инфекционного агента.

На долю слизистых оболочек носа приходится контакт с различными аллергенами, такими как домашняя пыль, пыльца растений, шерсть и пух домашних любимцев, предметы химической промышленности для быта и косметические средства. Чтобы наиболее полно рассмотреть какие бывают болезни носа и придаточных пазух, нужно рассмотреть классификации.

Классификация

По одной из них болезни носа можно разделить на такие группы: заболевания наружного носа, полости, околоносовых пазух. По другой выделяют:


  1. Инородные тела носовой полости.
  2. Кровотечения.
  3. Изменения и деформации носовой перегородки.
  4. Повреждения носа и пазух неогнестрельного характера.
  5. Огнестрельные травмы.
  6. Воспалительные заболевания наружного носа.
  7. Воспалительные заболевания полости носа.
  8. Воспалительные заболевания околоносовых пазух.
  9. Аллергические заболевания.
  10. Вазомоторные риниты.
  11. Полипы в носу.

Рассмотрим коротко этиологию, признаки, принципы терапии каждого из них.

Инородные тела

Обычно инородные тела находят у детей. Играя, ребенок способен непреднамеренно затолкать себе в носик круглые бусинки, какие-либо мелкие фрагменты игрушек, монетки, орешки. Проблема усугубляется тем, что боясь признаться родителям, дети делают неудачные попытки извлечь попавший предмет своими силами, при этом усугубляя ситуацию, так как он из нижнего носового хода проталкивается глубже. В этом таится определенная опасность. Инородное тело может спуститься в нижние дыхательные пути, создавая прямую угрозу жизни ребенка.

У взрослых инородные тела носа возникают при попадании частичек пищи во время рвоты. Может остаться кусочек ваты после тампонады носа. Во время сна в нос могут заползать насекомые. Гельминты тоже выступают в качестве биологических инородных тел.

В гайморовых полостях могут находиться зубы. Причина этого – нарушение закладки зубов во время внутриутробного развития. Травма приводит к попаданию в различные отделы носа инородных тел.

Симптомы в первые минуты после попадания постороннего предмета сводятся к следующим:

  • Чихание.
  • Заложенность носа с одной стороны.
  • Активно отделяется слизь.

В дальнейшем возможно бессимптомное течение. Либо, при другом варианте, остаются неприятные ощущения в носу, заложенность, насморк с неприятным по запаху отделяемым, носовые кровотечения. Со временем инородное тело обволакивается солями кальция, фосфора и образуются носовые камни. Впрочем, такой вариант встречается редко.

Главное правило, которое следует запомнить при сложившейся ситуации: инородное тело ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно, какой бы простой ни показалась ситуация.

Существуют специализированные ЛОР-травмпункты, где вам окажут грамотную помощь, определят точную локализацию инородного тела, и при помощи необходимых приспособлений удалят его.

Носовые кровотечения

Стоит рассматривать в большинстве случаев как симптом, сопровождающий другую патологию. Однако высокая частота встречаемости этой проблемы заставляет рассмотреть ее отдельно.

Принято выделять две группы причин носовых кровотечений – локальные и общие. Локальные связаны непосредственно с носом:


  • Травматические повреждения области носа, возникающие также во время выполнения каких-либо лечебно-диагностических мероприятий.
  • Воспаления носовой полости.
  • Воспаления придаточных пазух носа.
  • Дистрофия слизистой носа при атрофическом рините.
  • Злокачественные и доброкачественные образования в области носа.

Общие причины связаны с наличием сопутствующих диагнозов и различными болезненными состояниями пациента:

  • Гипертоническая болезнь и другая патология сердца и сосудов.
  • Заболевания крови, склонность к геморрагиям.
  • Тепловой и солнечный удар.
  • Лихорадка и гипертермия.
  • Резкие перепады внешнего давления (подъем в горы, набор высоты в полете, погружение под воду).
  • Изменения гормонального фона у беременных или в период полового созревания у подростков в пубертатном возрасте.

Переднее носовое кровотечение происходит из отдела, называемого сплетением Киссельбаха (это сеть капилляров, располагающихся на перегородке близко к поверхности слизистой носа). Оно начинается внезапно, каплями или тонкой струйкой. Кровопотеря не бывает обильной. Кровотечение из задних отделов связано с крупными сосудами, при этом кровопотеря может превышать 1 литр, вплоть до развития геморрагического шока и летального исхода.

Небольшое выделение крови лечится просто. Больного надо успокоить, наклонить вниз и вперед голову, зажать пальцем кровоточащую ноздрю либо ввести в нее тампон из марли или бинта, пропитав его слабым раствором перекиси водорода. Для искусственного обескровливания слизистой оболочки следует смочить марлевый тампон раствором адреналина или эфедрина. При продолжении кровотечения более четверти часа приступают к выполнению передней тампонады.

При кровотечении из задних отделов носа тампонада передних отделов тоже бывает эффективной, но чаще выполняют тампонаду задних отделов. Если и это мероприятие оказывается неэффективным, то проводят хирургическое лечение.

Искривления носовой перегородки

Искривления носовой перегородки возникают вследствие смещения костных или хрящевых структур в процессе роста. Такое искривление считается физиологическим, оно составляет треть от всех случаев.



Вторая причина – неправильное срастание костей носа после травмы. Более половины искривлений происходят по этой причине.

Небольшая часть патологии возникает из-за давления на перегородку образованиями, как, например, полип, опухоль. Симптомы в таких случаях:

  • Непостоянный симптом – нарушение носового дыхания, он может отсутствовать при большом объеме носовой полости.
  • Храп.
  • Сухость в носу.
  • Хронические заболевания любых синусов носа с образованием полипов.
  • Аллергические риниты протекают более тяжело при сочетании с искривлением.
  • Наружный нос может деформироваться, происходит смещение носа вправо или влево.

Лечение этой патологии хирургическое.

Неогнестрельные травмы

Этот вид травм возникает при ударе, направленном в лицо. Следует помнить, что они являются, по сути, травмами головы, а потому сопровождаются симптомами сотрясения или ушиба мозга. В легких случаях дело ограничивается ушибом носа, более тяжелые травмы – закрытые или открытые переломы костей носа и пазух.

Симптомы при закрытой травме сводятся к отечности и одутловатости лица, вплоть до развития подкожной эмфиземы. Дыхание нарушено, имеется носовое кровотечение. При пальпации удается обнаружить крепитацию отломков.



При незначительной травме, а именно при подозрении на ушиб носа, необходимо обеспечить врачебный осмотр. До него следует выполнить такие действия:

  1. Пострадавшего надо успокоить.
  2. Усадить (не уложить) больного, наклонив голову вниз.
  3. Не допускать сморкания, чихания, долгих разговоров.
  4. Положить холод на переносицу, обернув тканью.
  5. Ни в коем случае не трогать нос руками, пытаясь вправить его.
  6. Транспортировка осуществляется в положении сидя.

Лечить такую проблему должен только врач. Для остановки кровотечения применяют тампонаду или даже перевязку сонных артерий. Смещенные кости сопоставляют, костные отломки и инородные тела удаляют. После репозиции фиксируют исправление тампонами, смоченными вазелиновым маслом. В дальнейшем назначают антибиотики и сульфаниламиды.

При открытой травме диагноз очевиден. Пострадавший нуждается в немедленной госпитализации.

Огнестрельные травмы

Представляют серьезную проблему в наше неспокойное время. Особенно опасны слепые ранения в носовой полости, поникающие в пазухи, в глазницу и полость черепа. Кровотечения более обильные. Существует угроза для жизни.

Пострадавшего немедленно транспортируют в стационар, лечение оперативное. Часто осложняется остеомиелитом и другими воспалительными заболеваниями носа.



Воспалительные заболевания наружного носа

Чаще других воспалений наружного носа встречается фурункул. Причиной становятся стрепто- и стафилококки, обитающие на коже в качестве условно-патогенной флоры. При ослаблении местных защитных свойств микроорганизмы вызывают воспалительную реакцию со стороны волосяных фолликулов или сальных желез.

Острые гнойные воспалительные процессы возникают при заносе инфекции в нижнюю треть и преддверие носа грязными руками. Воспалению способствует наличие у пациента сахарного диабета, полигиповитаминоза, нарушений метаболизма, переохлаждения. Если несколько фурункулов сливаются вместе, возникает карбункул.

При развитии патологического процесса тромбируются мелкие венозные сосуды, находящиеся в воспалительном инфильтрате вокруг волосяного фолликула. Отток из этих сосудов происходит в венозный синус головного мозга. Вот почему фурункулы носа становятся опасными, особенно при выдавливании – инфекция через венозную сеть попадает в сосуды черепа, провоцируя развитие сепсиса или других внутричерепных осложнений.

Начальные симптомы болезни – резкая боль в определенной точке носа и появление над ней конусовидного возвышения с покрасневшей над ним кожей. Через 4–5 дней на фоне нарастания болезненности в центре возвышения появляется беловато-желтая точка. Это говорит о разрешении воспаления (гнойник созрел).

Для диагностики и профилактики осложнений необходимо выполнить такие мероприятия, как посев отделяемого из гнойника, посев крови на стерильность в целях ранней диагностики сепсиса, обследование для исключения сахарного диабета.



Опасность таких заболеваний носа в том, что гнойник может залегать глубоко, поэтому важно наблюдение в динамике за распространением инфильтрата.

Применяют даже зондирование через верхушку гнойника для обнаружения гнойной полости. При подозрении на распространенность процесса больного госпитализируют, привлекают к обследованию врача невропатолога для исключения неврологической симптоматики.

Лечение не осложненной формы сводится к назначению антибиотиков, бережной обработке раствором антисептика. В остром периоде физиопроцедуры согревающего действия запрещены во избежание генерализации процесса. Возможно только назначение УФО. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать гнойное образование.

В тяжелых случаях больного помещают в стационар – глубоко расположенный гнойник подлежит вскрытию, при этом также проводится очищение раны от некротических составляющих и постановкой дренажа. Манипуляция выполняется под внутривенной анестезией.

Воспалительные заболевания полости носа

Сюда включены не только острые, но и всевозможные хронические инфекционные болезни слизистой носа. Этиология – вирусная инфекция, чаще риновирусы, вступающие в контакт с эпителием слизистой носовой полости. Протекает ринит с симптомами, сходными с острой респираторной инфекцией. Бактериальная флора тоже может вызывать это заболевание. Нередко к первичной вирусной инфекции присоединяется бактериальная в виде пневмококка, гемофильной палочки, а также других патогенных флор.

Если рассматривать клиническую картину, то острый ринит у человека протекает в 3 этапа:


  • На первоначальной стадии происходит раздражение.
  • Появляются серозные выделения.
  • Конечный итог – появление слизисто-гнойных выделений.

Весь процесс занимает 7–14 дней.

На начальной стадии происходит активная репликация вируса в эпителии слизистой. И тогда бороться с патогеном начинают неспецифические составляющие локального иммунитета, антитела и иммунокомпетентные клетки. Стадия длится до 3 дней, у пациента есть жалобы на раздражение, жжение в носу. Слизистая набухшая, гиперемированная, но сухая.

На второй стадии в воспалительный процесс вовлекается сосудистый компонент. Из сосудов в зону поражения проникают клетки иммунной защиты. Проницаемость сосудов повышается, из носа начинает течь серозное отделяемое. Процесс длится 2–4 дня.

Третья стадия отражает особенности микробной флоры, находящейся на слизистой носа. Микробно-вирусные ассоциации определяют характер отделяемого. При соблюдении домашнего режима и правильном лечении наступает стадия выздоровления. При отсутствии такового возможна хронизация процесса.

Болезнь лечится препаратами тройной направленности:

  • Противовирусные средства, например, Ремантадин, Оксолин, Ацикловир при вирусе герпеса, орошение носоглотки аминокапроновой кислотой.
  • Антибактериальные спреи – Полидекса, Изофра, Биопарокс.
  • Иммуномодуляторы – иммуноглобулины и интерфероны (Реоферон, Виферон, Циклоферон, Полудан).

Физиопроцедуры разрешены и даже весьма показаны. Врач может направить на УФО или тубус-кварц, электрофорез с иммуномодуляторами.



Хронический катаральный ринит

Этому патологическому состоянию благоприятствуют частые, рецидивирующие с детства острые риниты, анатомические особенности строения носа, проживание в районах с неблагоприятным климатом. Немаловажную роль играют профессиональные атмосферные вредности, с которыми человек сталкивается на работе.

Лечение в таких случаях предполагает устранение неблагоприятных эндогенных факторов, таких, например, как искривление перегородки носа, удаление аденоидных разрастаний. С экзогенным фактором бороться на порядок сложнее, ведь в таких случаях все же предстоит переезд в другую климатическую зону, смена профессии. Местно применяют салициловую мазь, раствор Протаргола, азотнокислого серебра. Весьма эффективно провести несколько тепловых процедур.

Хронический гипертрофический ринит

Это заболевание является следствием частых острых ринитов. В его развитии играет роль наследственный фактор, неблагоприятные экологические либо же производственные условия, переохлаждения, повышенная влажность. В результате у человека происходит гипертрофия слизистой, надкостницы и костных структур носовых ходов, перегородки носа или в районе сошника.

Болезнь проявляется тем, что на фоне постоянной заложенности, а также значительного затруднения дыхания, происходит утрата обоняния вследствие атрофии рецепторов. Пациент не только теряет способность чувствовать запахи, но и утрачивает возможность ощущать вкус еды. Голос приобретает гнусавый оттенок. Из носа будет практически постоянно отделяться слизь. У таких пациентов повышена склонность к воспалительным заболеваниям нижних отделов дыхательных путей.

Лечение сводится к иссечению гипертрофированных тканей, резекции раковин носа. Это делается лишь в стационаре. А вот амбулаторно используют сеансы ультразвуковой дезинтеграции нижних носовых раковин.



Хронический атрофический ринит

По сути своей, это все же дистрофическое заболевание – участки слизистой высыхают. В развитии патологии играет роль производственный фактор, аллергическая настроенность пациента. Главная жалоба – чувство сухости в носу, значительное ослабление обоняния. Могут возникать атрофические риниты без видимых причин, первичные. Механизм, этиология заболевания неизвестны. При любом виде атрофии подвергаются изменениям все структуры – слизистая, сосуды, костная ткань.

Лечение этого заболевания носа в запущенных случаях практически невозможно – удается лишь облегчить состояние больного:

  • Назначают витамины, биостимуляторы, препараты железа, средства, которые помогут улучшить микроциркуляцию.
  • Полезны прогулки, причем желательно ходить в хвойный лес.
  • Местно применяют облепиховое масло либо же из эвкалипта. При наличии изъязвлений врач, скорее всего, порекомендует мазь Солкосерил.

Озена – самая тяжелая степень атрофии, сопровождаемая наличием зловонного отделяемого. Известна с древних времен и описана врачами древности. Точная причина его до сих пор не выяснена, но предполагают влияние нервной и эндокринной системы. Но уже стало доказано, что пусковым моментом является клебсиелла.

Первичный воспалительный процесс характеризуется отделяемым в объеме несколько литров. В дальнейшем нарастают явления атрофии, эпителий метаплазирует, создавая основу для корок. Изменения в сосудах сродни облитерирующему эндартерииту, костная ткань рассасывается, замещаясь хрящевой. Распад белковых структур сопровождается выделением веществ, обусловливающих зловонный гнилостный запах. Характерно то, что больной его не ощущает, чего нельзя сказать об окружающих.

Удаление корок уменьшает запах, но при нарастании их запах возобновляется.



Заболевание пожизненное. Есть 2 пути облегчения состояния больного:

  1. Консервативная терапия предполагает использование антибиотиков аминогликозидов и местно Стрептомицина, а также средств, улучшающих трофику (ксантинола никотинат).
  2. Хирургическое лечение имеет своей целью уменьшение объемов полости носа. Для этого применяются аутотрансплантанты.

Синуситы

Под таким термином объединяются воспалительные заболевания придаточных пазух носа. Причем патологический процесс может затрагивать одну, две или все пазухи. Различают:

  • Гайморит (воспалились верхнечелюстные пазухи).
  • Фронтит (затронуты лобные).
  • Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи в глубине черепа.
  • Этмоидит (воспалительный процесс происходит в лабиринте решетчатой кости).
  • Пансинусит – тяжелая патология, потому что воспаление происходит во всех пазухах одновременно.

Болезни носа и патологии околоносовых пазух бывают:

  1. Острыми, хроническими (разграничительным сроком служит продолжительность болезни свыше 2 месяцев).
  2. Одно- и двухсторонними.
  3. Вирусными, микробными, в том числе аэробными и неаэробными, спровоцированными врачебными манипуляциями и возникающими вследствие травм, болезней зубов и ушей.

Чаще встречаются гаймориты. Типичны жалобы на заложенность носа, боли в области верхней челюсти, покраснение и отечность век. В начале заболевания поднимается температура, есть признаки общего недомогания. Характерны головные боли, нарастающие при наклонах или поворотах головы. Отделяемое из носа меняется от серозного до слизисто-гнойного. Хронические синуситы могут сопровождаться воспалительным выпотом в пазухи либо разрастание слизистой оболочки, в зависимости от этого их называют экссудативными или продуктивными.

При фронтите боль локализована в области лба, при сфеноидите ушные боли сочетаются с болями в шее. При этмоидите боль между глазами, гиперестезия крыльев носа.



Острые процессы при своевременно начатом лечении заканчиваются выздоровлением, в то время как самолечение или отсутствие такового неизбежно ведет к хронизации болезни.

Способы лечения различны, нередко к консервативным медикаментозным методам добавляются хирургические. Золотым стандартом при лечении хронического гайморита считается пункционный метод с удалением содержимого и промыванием пазухи.

Гнойные процессы в области пазухи могут стать причиной серьезных осложнений со стороны ушей и головного мозга.

Неинфекционные риниты

Это риниты невоспалительного происхождения. К ним относят вазомоторный (нейровегетативный) и аллергический.

Аллергические риниты вызываются воздействием на слизистую носа какого-либо провоцирующего вещества. Растительные аллергены, такие как пыльца растений, придают заболеванию сезонный характер. То есть симптомы в виде заложенности носа и обильного водянистого отделяемого, сопровождаемого многократным чиханием, наблюдаются в период цветения растения или в другой, при котором аллерген максимально летает в воздухе. Такие риниты получили название сенная лихорадка.



Круглогодичный аллергический ринит связан с постоянным контактом с аллергеном. Это может быть домашняя пыль и содержащийся в ней клещ-дерматофагоидес, шерсть животных, корм для рыбок, пищевые аллергены и др.

Попав на слизистую носа, аллерген способен всосаться уже через 1 минуту. Организм тут же дает свой ответ. С аллергеном взаимодействуют антитела – иммуноглобулины класса Е. Взаимодействие происходит на тучных клетках в соединительной ткани и базофилах с высвобождением гистамина, лейкотриенов и других веществ, обеспечивающих сосудорасширяющий эффект. Проницаемость сосудистой стенки повышается, отсюда признаки отека слизистой, чихание, заложенность, обильное водянистое отделяемое.

Вазомоторные риниты сходны с аллергическими по своим признакам. Отличие в том, что аллерген выявить не удается. В основе заболевания лежат гормональные, метаболические, иммунологические сдвиги, нейровегетативные нарушения.

При подтверждении аллергена рекомендовано максимально прервать контакт пациента с ним. Ковры, перовые подушки, птички, рыбки и другие домашние животные не должны находиться в доме такого больного. Ежедневно проводят влажную уборку.

Необходима десенсибилизирующая терапия и по показаниям специфическая иммунотерапия. Показанием к ней является точное установление аллергена. При сопутствующих искривлениях или анатомических особенностях прибегают к хирургическому лечению.

Полипы носа

Болезни носа и придаточных пазух могут сопровождаться доброкачественными разрастаниями отдельных участков слизистой. Это и есть полипы. Установлены 3 основных раздражителя для их возникновения:



Нарушая кровоснабжение, разросшиеся полипы вызывают заложенность носа, снижение обоняния, чихание, выделения из носа, головные боли. Аденоиды у ребенка способствуют воспалительным заболеваниям носоглотки. У таких детей типичный внешний вид, рот приоткрыт, изменения лицевого черепа. Консервативная терапия предполагает устранение контакта с провоцирующим агентом, противовоспалительную терапию. Если функция внешнего дыхания резко нарушена, то проводится хирургическое лечение.

Обычный насморк должен своевременно лечиться, чтобы не возникли осложнения. При длительном течении нужно обратиться к врачу отоларингологу для исключения тяжелых патологий.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/nosa/zabolevaniya-nosa.html

Общая характеристика болезней носа

Существует множество заболеваний, затрагивающих носовую полость, носоглотку и придаточные околоносовые пазухи. Они могут иметь самую разную природу, механизм образования, характер течения и степень опасности. Практически каждый человек в течение жизни сталкивался хотя бы с одним из них. Определением и лечением данных заболеваний занимается врач-отоларинголог или, как его еще называют, ЛОР.

Развитие заболеваний носа

По месту локации патологического процесса заболевания носа и околоносовых пазух имеют определенные различия. Их можно разделить на три категории:


  1. заболевания наружного носа;
  2. заболевания полости носа;
  3. болезни придаточных пазух носа.

Кроме того, эти процессы могут затрагивать головной мозг, провоцируя возникновение внутричерепных осложнений.

Природа насморка

Симптомы многих болезней, протекающих в носовой и пазушной полостях, схожи между собой. В связи с этим, самостоятельное определение диагноза затруднительно, для точного выяснения природы и локализации заболевания требуется профессиональная диагностика с применением специального оборудования. От этого будет зависеть способ лечения, поскольку болезнь может быть:

  • инфекционным заболеванием бактериального, вирусного или грибкового характера;
  • воспалением слизистой оболочки, вызванным травмой механического, химического, термического и иного характера;
  • аллергической реакцией на раздражители респираторного свойства (пыльца, пыль, шерсть и т.п.);
  • осложнением других болезней, в том числе не связанных с органами дыхания;
  • выражением онкологических изменений в некоторых областях.

Разумеется, при таком диапазоне причин и характеристик, единого лечения быть не может. Также очевидно, что устранить симптомы таких болезней не только недостаточно, но и маловероятно.

Самолечение может усугубить ситуацию, например, если воздействовать на симптомы аллергического характера некоторыми народными средствами, или лечить вирусную инфекцию антибактериальными препаратами.

В этом случае заболевание не только не пройдет, но и может перейти в более тяжелую форму, а у организма выработается устойчивость к применяемым препаратам.

Кажущаяся простота и очевидность протекающих в носу патологических процессов крайне обманчива. Пренебрегать лечением данных болезней, недооценивая их, очень опасно. Один только насморк может быть следующих видов:

  • острый;
  • хронический;
  • хронический атрофический;
  • хронический гипертрофический;
  • вазомоторный аллергический;
  • озена.

Как отличить один от другого, и какие средства лечения выбрать, должен определять специалист, тем более что насморк не всегда является самостоятельной проблемой, нередко он указывает на наличие иной лор-болезни. Различные виды синусита, например, могут приводить к осложнениям, опасным для жизни. Вовремя обращенное внимание на такой симптом, как насморк, поможет выявить болезнь на ранней стадии и вылечить ее, затратив меньше усилий при наибольшей эффективности.

Общая симптоматическая картина

Многие болезни носа и придаточных пазух имеют схожие симптомы. Это связано с тем, что в первую очередь поражается слизистая оболочка. Ее реакция на патологический процесс идентична – она усиливает работу, иногда претерпевает некоторые изменения. В результате у человека наблюдается:

  • интенсивное выделение слизи из носа;
  • нарушения дыхательной функции носа;
  • развитие отека слизистой носа;
  • отечность лица;
  • общее недомогание, болезненное состояние организма;
  • иногда (особенно при острой форме) может повышаться температура тела;
  • заложенность носа (иногда ушей), изменения голоса, гнусавость;
  • головные (реже зубные) боли;
  • нарушения аппетита, сна;
  • полная или частичная утрата обоняния и т.д.

Симптомы, в зависимости от вида лор-болезни, могут иметь некоторые отличия или характерные особенности. Однако из общей картины понятно, что опираясь только на нее, определить заболевание практически невозможно. Такими проявления бывают у простуды, ОРВИ, фронтита и многих других болезней. Для постановки диагноза применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также лабораторные исследования, аллергопробы и др.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, насморком, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, прошел насморк, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

По длительности и частоте проявления симптомов можно разделить все заболевания по степени развития на:

Как правило, недавно появившиеся, умеренно выраженные симптомы говорят о первичной стадии, ярко выраженные, длящиеся порядка трех недель – острая форма, и повторяющиеся 3 – 4 раза в год указывают на хроническую форму заболевания.

Виды заболеваний носа и их лечение

Все заболевания носовой области можно разделить на заболевания непосредственно самого органа и внутренних полостей и пазух. Заболевания носа легче поддаются лечению, так как возможен доступ местных средств, и приносят меньше осложнений внутреннего характера, однако часто имеют визуальную выраженность.

Болезни наружного носа

Эти заболевания поражают наружную часть носа и прилегающих к нему участков кожного покрова и желез. В отличие от недугов, зарождающихся в придаточных пазухах и носовой полости, болезни наружного носа становятся заметными сразу. Они в большинстве случаев сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом, определяются визуально. На примере наиболее распространенных заболеваний этого вида рассмотрим их симптоматику и лечение:

Рожистое воспаление. Или как его чаще называют – рожа, является инфекционным заболеванием, выражается в отечности и покраснении пораженного участка. У человека воспаляются кожные покровы преддверия носа.

Инфекция стрептококковая, заносится в кожу через микротравмы, такие, как трещины, царапины, расчесы и т.д. Для лечения применяются антибактериальные препараты, к которым стрептококки имеют чувствительность. Антибиотики вводятся внутримышечно или принимаются перорально. Локальное воздействие на пораженный участок носа не имеет смысла.

Фурункул. Встречается довольно часто, в качестве заболеваний наружного носа рассматривается в том случае, если воспаленный волосяной фолликул или сальная железа расположена в области крыльев носа, на его кончике или перегородке.

Выражается в виде четко очерченного уплотнения (гнойной шишки) величиной примерно с горошину. Если одновременно воспаляются несколько волосяных фолликулов или желез, то такое явление носит название – карбункул. Чаще всего гнойник вскрывается хирургически, после чего накладывается специальная повязка, могут быть назначены антибиотики или мази местного применения.

  • Ринофима. Это воспаление, при котором происходит сильное разрастание всех слоев кожи носа. Локализуется в области крыльев и кончика носа. Выражается в виде образования бугров, сильно меняет очертания носа и лица в целом. Может при значительной степени гипертрофии вытягиваться и свисать, препятствуя нормальной дыхательной функции и приему пищи. В качестве лечения применяется хирургическое вмешательство.
  • к оглавлению ↑

    Болезни носовой полости

    Их насчитывается огромное множество. Они затрагивают слизистую оболочку, костные и мышечные структуры, носовые перегородки, сосуды и др. Заболевания носят самый различный характер, могут быть вызваны разнообразными причинами и нуждаться в индивидуальном подходе к лечению. В зависимости от вида болезни, может применяться классическая терапия или хирургическое вмешательство. Иногда медикаментозное лечение назначается в постоперационный период.

    Современные методы хирургического воздействия, как правило, малоинвазивные, низкотравматичные, не требуют длительного восстановления. Некоторые могут проводиться даже в амбулаторных условиях. Медикаментозная терапия назначается индивидуально. Вот лишь некоторые болезни, относящиеся к этой категории:

    • полипы носа;
    • ринит;
    • носовое кровотечение;
    • травмы носа;
    • химический ожог;
    • синехии носовой полости;
    • гематома носовой перегородки;
    • искривление носовой перегородки;
    • инородные тела в носовой полости.

    Любое из этих заболеваний можно и нужно лечить. Лучше делать это после консультации с врачом. Даже применение народных средств следует согласовывать, поскольку в ряде случаев они могут принести вред, а не пользу.

    Пренебрежение лечением даже простого, на первый взгляд, насморка может привести к развитию более серьезных заболеваний, а те, в свою очередь, к опасным осложнениям.

    Многие патологические процессы в придаточных пазухах носа возникают как раз вследствие недолеченных болезней носовой полости.

    Болезни придаточных пазух носа

    Говоря об этой категории заболеваний, в первую очередь предполагают синуситы. Фактически, синусит в переводе с латинского и означает воспаление пазухи. Возникают синуситы вследствие воспаления слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух. В зависимости от того, в какой из них развивается воспалительный процесс, различают такие заболевания, как:

    Возникают они по нескольким причинам. Например, полипы в носу могут являться как следствием воспаления придаточной пазухи, так и его причиной. Частые и/или недолеченные респираторные заболевания тоже могут вызвать воспаление.

    Существуют синуситы аллергического характера, а также вызванные бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Благоприятные условия для развития синуситов складываются при различных травмах и искривлениях носовой перегородки.

    Фронтит. Это заболевание является воспалением в лобной придаточной пазухе. Под воздействием одной из возможных причин происходит воспаление слизистой оболочки. В пазухе начинает скапливаться слизь, которая выводится через носовые ходы. Таким образом, появляется один из симптомов фронтита – насморк. Еще одной характерной особенностью этой болезни является головная боль преимущественно в лобной доле. При наклоне головы вперед боль усиливается.

    Часто при фронтите наблюдается отечность в области лба и глаз. Может ухудшаться зрение и слух. Обоняние, как правило, частично или полностью отсутствует. Сильно затруднено носовое дыхание, нарушается сон и аппетит. Острая форма нередко сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью. На начальных этапах применяется консервативная терапия, при заболевании в более тяжелой форме, а также в случае неэффективности проводимого ранее лечения, назначается хирургическое вмешательство.

    Гайморит. Довольно распространенное заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Симптомы схожи с предыдущим случаем, к ним можно добавить нехарактерную для фронтита зубную боль. Как правило, болевые ощущения возникают в области верхней челюсти. Кроме того, давящая боль в области лба, усиливающаяся по мере нарастания гнойных скоплений в пазухе.

    Гайморит лечиться как консервативным способом, так и путем прокола с последующим дренированием и обработкой пораженной полости. В первую очередь целью терапии является снятие отека слизистой, отток гноя из пазухи, прекращение воспалительного процесса. Активно применяются при лечении гайморита различные физиотерапевтические процедуры.

    Этмоидит. Воспаление решетчатого лабиринта носит название – этмоидит. Возникает по тем же причинам, что и остальные синуситы, симптоматическая картина также идентична. Однако этмоидит опасен своими осложнениями по причине расположения самого решетчатого лабиринта. В непосредственной близости от него находятся глазница, передняя черепная ямка, решетчатые артерии. Поражение данных анатомических структур очень опасно.

    Для лечения применяются сосудосуживающие средства, антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты, как и при других синуситах. В случае перехода заболевания в острую или хроническую форму назначается эндоскопическая операция. Однако ее проведение не избавляет пациента от необходимости принимать послеоперационное медикаментозное лечение. Также часто после операции назначается промывание пазухи с применением специальных растворов.

    Сфеноидит. Это воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Ее расположение характеризуется близостью гипофиза, сонной артерии, зрительного нерва. Закономерно, что при возникновении осложнений, данные структуры находятся под угрозой. Желательно как можно раньше выявить болезнь. На ее наличие указывают такие характерные симптомы, как головная боль в области затылка, при этом слизистые выделения (насморк) часто отсутствуют по той причине, что в данном случае слизь стекает преимущественно по задней стенке носоглотки.

    Принцип лечения в целом такой же, как в предыдущем случае. Врач подбирает медикаментозное лечение в индивидуальном порядке, в случае необходимости назначает оперативное вмешательство. Самостоятельное лечение сфеноидита, как и других синуситов, народными средствами малоэффективно, нежелательно, а иногда просто опасно.

    Источник: http://opnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/bolezni-nosa.html

    Болезни носа по признакам, диагноз и лечение заболеваний околоносовых пазух

    Болезни носа занимают одну третью часть всех жалоб, с которыми обращаются пациенты на прием к ЛОР-врачу. Нос является важным органом, выполняющим множество функций в организме, поэтому даже легкое недомогание способно вызвать большой дискомфорт.

    Заболевания носа и околоносовых пазух распространены как среди детей, так и среди взрослых, поскольку ЛОР-органы реагируют на вирусных и бактериальных агентов в первую очередь. В норме при носовом дыхании воздух успевает согреться и очиститься, благодаря выстилающему слизистую оболочку ресничному эпителию.

    Когда процесс нарушается, частички пыли, вирусы и болезнетворные микробы попадают в дыхательные пути, вызывая различные патологии. Какие бывают заболевания полости носа, причины их возникновения и основные симптомы – об этом и пойдет речь дальше.

    Немного о строении носа и распространенности болезней носоглотки

    Наружный отдел носа – это только верхушка айсберга. Его строение гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд, поэтому и заболевания носоглотки могут локализоваться в любом из его отделов. Наружная часть представляет собой две кости, а крылья носа и его кончик сформированы из хрящевой ткани.

    Левая и правая части носа состоят из трех раковин и имеют столько же ходов (нижний, средний, верхний). Именно по этим ходам движется вдыхаемый воздух, проходя процесс согревания и фильтрации. Сзади носа располагаются придаточные пазухи, называемые синусами, они сосредоточены в костях черепа.

    Внутреннюю поверхность выстилает ткань слизистой оболочки, покрытая ресничным эпителием. Такое покрытие обеспечивает очистку носовых ходов от инородных частиц и продуцируемой слизи (она также несет защитную и очистительную функцию). Если иммунитет человека ослаблен, а носом продуцируется большое количество густой слизи, вирусные и бактериальные агенты надолго задерживаются в тканях слизистой, проникают в кровь и приводят к заражению.

    Болезни носа и придаточных пазух в последнее время стали очень распространены. Врачи не дают точного объяснения этому факту, но, скорее всего, дело в ухудшении экологической обстановки, а также в неконтролируемом самолечении пациентов (особенно если при возникновении проблем с носоглоткой пациент не обращается в поликлинику, а сам себе назначает антибактериальные препараты).

    Также повышенное количество зарегистрированных заболеваний носа фиксируется в весенне-осенние периоды, когда протекает сезонная вспышка респираторных инфекций. Также на распространенность болезней носоглотки влияет купальный сезон – попадающая в нос и уши вода приводит к развитию воспалительных процессов.

    Нужно рассмотреть наиболее часто встречающиеся болезни слизистой носа, придаточных пазух и врожденные аномалии строения этого органа. Заболевания можно условно разделить на те, что возникают в результате травм, врожденных патологий и вызываются проникновением в организм бактерий, вирусов и грибков.

    Основные заболевания

    Далее рассмотрены характеристики основных патологий полости носа и околоносовых пазух, особенности их симптоматики и терапии.

    Искривление перегородки носа

    Носовая перегородка предназначена для равномерного разделения воздушных потоков между ноздрями. С ее помощью воздух полноценно согревается, проходит процесс очистки и увлажнения. Если перегородка искривлена, это приводит к нарушению всех перечисленных функций и развитию различных патологий. Такая аномалия редко наблюдается у маленьких детей, диагноз ставят взрослым людям, чаще мужского пола.

    • кости черепа растут неравномерно, в результате размеры носовой полости тоже изменяются, а носовой перегородке приходится сгибаться, поскольку ей не хватает места;
    • получение частых травм носа (встречается в основном у мальчиков и мужчин) вызывает смещение носовых костей, затем неправильное сращение и деформацию перегородки;
    • растущие полипы и опухоли в носу затрудняют прохождение воздуха по той ноздре, где происходит локализация образований, нарушается дыхание, а затем и расположение перегородки;
    • аномальное развитие носовой раковины – гипертрофия, приводящая к избыточному давлению на носовую перегородку и к ее искривлению.

    Патология приводит к следующим явным признакам:

    • изменение формы носа, особенно после серьезной травмы;
    • хронический насморк;
    • появление храпа;
    • частые носовые кровотечения, респираторные болезни, отиты;
    • дискомфорт и боль в носу, невозможность полноценного дыхания;
    • головные боли и быстрая утомляемость – появляются из-за нехватки кислорода, в результате неполноценного дыхания.

    Для того чтобы поставить диагноз, пациента должен осмотреть ЛОР-врач, провести риноскопию и принять решение о подходящем методе лечения. Чаще всего это хирургическая операция по удалению искривленного хряща или его истончению и выравниванию. Проводят септопластику лазером, это безопасный и эффективный способ лечения.

    Синусит

    Недуг очень распространен среди детского населения, по причине несовершенности носовых ходов и ослабленного иммунитета. Это воспалительный процесс, локализованный в околоносовых пазухах, если же поражается одновременно слизистая оболочка носа, то болезнь называют риносинуситом. Заболевание может иметь острые и хронические формы, а также подразделяется на несколько видов, которые характеризуются расположением инфекционного процесса в разных частях пазух.

    Отечно-катаральный синусит протекает с выделением из носа серозного секрета и с воспалением слизистой оболочки пазух. Острая форма развивается при не качественном лечении обычного ринита, а лечение проходит быстро и беспроблемно.

    При гнойном синусите пазухи покрываются патогенным налетом, стадия обострения сопровождается высокой температурой, а воспаление может перекинуться на костную систему носа. Смешанная форма синусита (слизисто-гнойная) протекает с обильными выделениями из носа гнойного экссудата. Такая форма заболевания разделяется на несколько видов.

    Фронтит

    Острая форма болезни характеризуется локализацией воспалительного процесса в лобных (фронтальных пазухах). Фронтит является осложнением простудного заболевания, которое вовремя не диагностировалось или не поддавалось эффективному лечению. Также патология может возникать из-за анатомических особенностей строения носа.

    Заболевание можно узнать по высокой температуре (иногда она поднимается до 39о), отечности тканей лба и век, сильным головным болям и гнойному содержимому, скапливающемуся в полости носа. Если патологию вовремя не распознать и не начать лечить, она переходит в хроническую форму, что чревато осложнениями в виде застоя и инфицирования слизи в пазухах. Часто хронизации воспаления способствует ослабленный иммунитет.

    Слизистая оболочка носовых пазух при фронтите становится утолщенной, и на ней образуются наросты. При запускании инфекционного процесса и отсутствии полноценного лечения воспаление распространяется на надкостницу и кость. В результате ткани, вовлеченные в процесс, отмирают, что ведет к развитию менингита или образованию абсцесса.

    Гайморит

    Патологию еще называют верхнечелюстным синуситом, ввиду локализации воспаления в костях верхней челюсти. Развивается такая форма заболевания из-за проникновения инфекции в верхние дыхательные пути, бактериальных патологий, снижения защитных сил организма и искривления носовой перегородки. Чаще всего гайморит становится результатом вирусной инфекции, когда агент проникает в гайморовы пазухи через кровоток или поднимаясь вверх по носовой полости.

    Заболевание характеризует повышение температуры до 38–39 оC, заложенность носа, зуд слизистой оболочки, чихание, не проходящий насморк, общее недомогание и слабость, боль в области лба, крыльев носа и глаз. Гайморит требует серьезного и своевременного лечения, для того чтобы предупредить развитие гнойного синусита.

    Этмоидит

    При этмоидите происходит воспаление слизистой оболочки решетчатых пазух, что проявляется сильными болями в области переносицы. Заболевание провоцируется стрептококками и стафилококками, а иногда возбудителями вирусной природы.

    Этмоидит также может протекать в острой или хронической форме, запускание болезни происходит в результате игнорирования симптомов, длительного самолечения и бесконтрольного, неправильного употребления лекарственных средств.

    При острой форме этмоидита пациент ощущает сильные боли около переносицы, у него резко поднимается температура, затрудняется носовое дыхание и происходит ухудшение обонятельной функции. Выделения из носа носят слизистый характер, а сам секрет имеет густую и вязкую консистенцию.

    Если инфекция становится хронической, выделения могут быть с примесью гноя и кровавыми прожилками. Через несколько дней симптомы усугубляются, появляются отечность век и ухудшение зрительной функции. Если на данном этапе не начать лечить болезнь, это приведет к разрушению тонких стенок пазух, а затем к последующим внутриглазным и внутричерепным осложнениям.

    Диагностикой подобных патологий занимается ЛОР-врач

    Сфеноидит

    В результате вирусной или бактериальной инфекции происходит воспаление слизистых тканей клиновидной пазухи. Возникает данная форма болезни в редких случаях, а ее развитие связывают с искривлением носовой перегородки, наличием дополнительной перегородки в носу и болезнью задних клеток решетчатого лабиринта.

    Особенностью сфеноидита является то, что протекает патология практически бессимптомно, пациент может длительное время болеть сфеноидитом, даже не подозревая об этом. При этом больные отмечают у себя жалобы на постоянные головные боли, которые не купируются анестезирующими лекарствами и периодически возникающие выделения из носа.

    Пансинусит

    Данная форма синусита является самой тяжелой, при этом заболевании поражению подлежат все околоносовые пазухи одновременно. Часто к развитию пансинусита склонны люди с ослабленным иммунитетом.

    Симптомы, сопровождающие эту форму синусита, схожи с теми, которые проявляются при поражении любой части носовых пазух:

    • сильные боли в голове, головокружение;
    • заложенность носа;
    • повышение температуры;
    • слабость и быстрая утомляемость;
    • выделения из носа слизистого характера.
    При подозрении на пансинусит пациент должен срочно обратиться к врачу, для проведения обследования и назначения адекватного лечения.

    Ринит

    Воспаление слизистой оболочки носовых ходов, называемое ринитом, вызывается разнообразными причинами, но наиболее распространенные провоцирующие факторы – это инфекционные агенты, вторгшиеся в ткань ресничного эпителия.

    Болезнь имеет широкое распространение среди детей и взрослых, может иметь различную этиологию, а при негативном стечении обстоятельств переходит в хроническую форму

    Острый инфекционный ринит

    Причины, вызывающие инфекционную форму заболевания, могут быть разными:

    Инфекционный ринит может возникнуть в результате частых переохлаждений, которые приводят к снижению защитных сил организма, длительного нахождения в условиях холода и сквозняков, а также после перенесения разных видов простудных заболеваний. Скопление слизи в полости носа, при отсутствии полноценного лечения, приводит к инфицированию секрета, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

    Острый аллергический ринит

    Данная форма насморка возникает как реакция организма на попадание в носовые ходы аллергенов, содержащихся в воздухе. Такой ринит может быть сезонным и начинаться в период цветения растений и трав, а аллергеном является их пыльца либо круглогодичным (провоцировать его могут шерсть животных, домашняя пыль, клещи, определенные продукты, употребляемые в пищу).

    Если аллергия развилась при попадании в носовые пути едкого дыма, химических веществ или даже холодного воздуха, то такой ринит не считается аллергическим и проходит самостоятельно, при ограничении контакта с провоцирующим раздражителем.

    Симптомы острого ринита

    Отоларингологи, к которым часто обращаются пациенты с жалобами на длительный насморк, выделяют несколько стадий развития болезни – сухая, протекающая на фоне зуда и раздражения слизистой оболочки носа, влажная (характеризуется серозными выделениями из ноздрей) и гнойная, когда выделяемый секрет имеет слизисто-гнойную консистенцию.

    Сухая стадия продолжается около двух дней, она проявляется гиперемией слизистой оболочки – кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Пациент ощущает зуд в носу, постоянно чихает, у него немного поднимается температура и постоянно болит голова. Затем слизистая становится отечной, дыхание носом затрудняется, появляется заложенность. Больной может не ощущать запахи, а слизистые оболочки гортани перестают полноценно различать вкус пищи.

    Затем из расширенных сосудов в поверхностные ткани просачивается жидкость, а бокаловидные клетки начинают вырабатывать обильное количество слизи. Серозное отделяемое может иметь вкрапления гноя, что говорит о переходе ринита в третью, гнойную стадию.

    Если острый ринит часто повторяется, на слизистую оболочку постоянно воздействуют вредные вещества или у пациента имеется анатомическое нарушение костной структуры носа, заболевание переходит в хроническую форму. Она также имеет разные виды, о которых нужно рассказать подробнее.

    Хронический ринит катаральной формы

    Течение заболевания периодическое, насморк то провоцирует сильную заложенность, то исчезает надолго, при этом появляется при вдыхании холодного или пыльного воздуха. Насморк обычно поражает только одну ноздрю, выделения из носа умеренные, слизистой консистенции. При обострении ринита секрет может становиться гнойным и выделяться в большом количестве. При увеличении продукции слизи больной может ощущать потерю обоняния.

    Хронический ринит гипертрофической формы

    При данной форме заболевания происходит гиперплазия слизистых тканей носа – уплотнение и разрастание. Разросшаяся ткань мешает полноценному дыханию, также происходит передавливание слезных каналов, в результате возникает постоянное слезотечение.

    Воспаление тканей, протекающее на фоне разрастания ткани задних сводов раковин носа, приводит к сдавливанию слуховой трубы с той стороны, где локализуется инфекция. Развивается отит в острой форме. Также у пациента меняется голос, он становится гнусавым, нарушаются вкусовая и обонятельная функция. Выделения из носа носят слизисто-гнойный характер, а больного мучают регулярные головные боли.

    Хронический ринит атрофической формы

    Данная форма ринита – это хроническое заболевание полости носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки. Атрофия – это истончение ткани, при котором эпителий выделяет вязкую слизь.

    Что такое хронический ринит?

    При ее засыхании слизистая покрывается множественными корками, что затрудняет дыхание и нарушает обонятельную функцию. Попытки удалить корку приводят к повреждению ткани носового хода, что ведет к язвам, кровотечениям и инфицированию слизистой оболочки.

    Ринит, характеризующийся атрофией слизистой, имеет опасное последствие – развитие зловонного насморка (озены). При этой патологии в полости носа образуются грязно-серые корки, появляется тошнотворный запах и нарушается обоняние. Происходит нарушение баланса микрофлоры внутри носовых ходов, из-за чего дистрофические проявления усугубляются, а дыхание носом становится практически невозможным.

    Хронический ринит аллергической природы

    Аллергический ринит проявляется водянистыми выделениями из носа, зудом и ощущением жжения. Проявляется болезнь в сезон цветения трав или круглогодично. Аллергенами могут выступать шерсть животных, пыльца, дым, споры грибов и прочие раздражители.

    Аллергическая реакция может возникнуть на любой вид раздражителя

    Хронический ринит вазомоторной формы

    Для данной формы насморка характерны несколько симптомов:

    • частое чихание, появляющееся приступами;
    • выделения из ноздрей слизистого характера;
    • затруднение дыхания носом.

    По сравнению с атрофическим или гипертрофическим ринитом, выделения не носят постоянного характера, появляются после пробуждения, при стрессовых ситуациях, повышении уровня артериального давления или на фоне резкого перепада температуры окружающего воздуха.

    Такая форма заболевания проявляется на фоне вегетососудистой дистонии или других нарушений в работе нервной системы, она не носит аллергического или инфекционного характера. Вазомоторный насморк приводит к бессоннице, слабости и ухудшению самочувствия.

    Полипоз носа

    Полипы встречаются у 4% всех людей и составляют немалую часть заболеваний носа, с которыми пациенты обращаются на прием к ЛОР-врачам. Полипами называют образования в полости носа доброкачественного характера. Они формируются в результате разрастания слизистой ткани пазух и ноздрей на ограниченных участках. Размер полипа может достигать 5 миллиметров или несколько сантиметров.

    • частые простудные заболевания, хронический ринит;
    • аллергия;
    • хронические заболевания, когда преимущественно воспаляются нос и глотка;
    • наследственная предрасположенность;
    • нарушения в работе иммунной системы;
    • искривление перегородки носа.

    Заболевание протекает в несколько стадий. На первой больной еще может дышать носом, на второй ткань полипов перекрывает небольшую часть просвета носовых ходов, а на третьей – вся полость закрывается измененной тканью, и дыхание носом становится невозможным.

    Обнаружить заболевание можно, заметив трудности с носовым дыханием, слизистые или гнойные выделения из ноздрей, частое чихание, нарушение обонятельной функции и гнусавость голоса. Такие признаки должны насторожить пациента или родителей, если симптомы появились у ребенка, желательно обратиться к врачу как можно скорее.

    На первой и второй стадии консервативное лечение еще возможно, на третьей показано удаление полипов хирургическим путем.

    Аденоиды

    Когда лимфоидная ткань носоглоточной миндалины начинает активно разрастаться, больному после осмотра ЛОР-врачом, ставят диагноз аденоиды. Заболевание чаще встречается у детей от 1 до 15, а игнорирование его симптомов может привести к опасным последствиям, таким как ухудшение слуха, частые вирусные заболевания, хроническое воспаление миндалин, нарушения речи, снижение успеваемости в школе, частые отиты и инфекционные болезни дыхательных путей.

    Заподозрить патологию можно по симптомам:

    • у ребенка постоянно открыт рот, а по ночам он храпит;
    • дыхание носом затруднено, несмотря на то, что нет выделений;
    • ринит, принявший затяжной характер и не поддающийся терапии.

    На I стадии аденоидов, когда дышать носом еще возможно, желательно проводить экстренное лечение, поскольку протекание болезни во II или III стадиях уже не будет поддаваться консервативной терапии, будет показано хирургическое удаление

    Склерома

    При этом заболевании в оболочке дыхательных путей образуются плотные инфильтраты, которые по мере прогрессирования патологии превращаются в обезображивающие рубцы. Тянется болезнь годами и десятилетиями, а подвержены ей жители деревень в возрасте от 11 до 30 лет, преимущественно у женщин.

    Инфильтраты формируются в 4 стадии:

    • Утолщение эпителия носовых ходов или другой части дыхательных путей, образование инфильтратов различного цвета, от темно-красного до бурого. Сначала консистенция их эластичная и мягкая, затем становится плотной и хрящевидной. В инфильтратах присутствуют плазмоциты, гистиоциты и прочие клетки.
    • Преобладание гистиоцитных клеток и их преобразование в клетки Микулича. Вокруг находится множество палочек.
    • Образование коллагеновых волокон и элементов соединительной ткани, на фоне увеличения числа клеток Микулича.
    • Рубцевание инфильтратов и замещение всех видов клеток соединительными тканями. Плотная рубцовая ткань сужает просветы носовых ходов, а при расположении ее в гортани – это приводит к стенозу.

    Заболевание начинается бессимптомно, впоследствии больные отмечают воспаление слизистой носа катарального характера. В этой стадии патология напоминает аллергию, но носовые ходы сильно расширяются, пациент ощущает зловонный запах, а на эпителиальной ткани образуются уплотнения в виде сосочков. Запущенная стадия приводит к полной потере обоняния.

    Лечение включает в себя множество препаратов для наружного нанесения и приема внутрь.

    Инородные тела

    При попадании в нос постороннего предмета (это могут быть кусочки пищи, семена растения, пыль, камешки или бусинки, живые существа типа пиявок или личинок) пациент ощущает сильную заложенность. Часто она появляется только с одной стороны и сопровождается выделением гноя или крови.

    Если посторонний предмет находится в носу длительное время, формируются ринолиты (носовые камни), развивается синусит или остеомиелит. Нельзя пытаться самостоятельно удалить инородное тело – можно травмировать слизистую ткань или протолкнуть его еще дальше в дыхательные пути.

    Фурункул

    Возникает при воспалении волосяного фолликула вблизи перегородки носа, на его кончике или крыльях. Воспаление носит гнойный характер и возникает по причине инфицирования стафилококком. Входными воротами для инфекционного возбудителя являются повреждения и трещины слизистой оболочки. Также фурункул может появиться после переохлаждения организма.

    Симптомы в начале болезни практически отсутствуют, затем на коже образуется уплотнение и отек, при жевании и напряжении мышц лица возникает болезненность. В последующие дни поднимается температура, появляется головная боль и слабость.

    Через несколько дней уплотнение становится мягче, на поверхности скапливается гной. После вскрытия фурункула боль стихает, а температура снижается. При оставшемся в ране гное может возникнуть рецидив или абсцесс.

    Патология имеет инфекционное происхождение

    Аносмия

    Потеря обоняния, которая встречается достаточно редко. К ней приводят многие заболевания, среди которых:

    • гнойный синусит;
    • инфекционное воспаление слухового нерва;
    • травмы носа;
    • разрыв обонятельных нервов;
    • опухоли носа;
    • искривление перегородки.

    Стойкая аносмия называется гипосмией. Для диагностирования болезни проводят компьютерную томографию с контрастным веществом, она позволяет подтвердить или опровергнуть наличие опухолей и переломов костей.

    Носовые кровотечения

    Часто рецидивирующие кровотечения из носа обусловлены многими причинами, в частности, это аномальное строение сосудистой сетки в передней части перегородки, ее искривление или неудачно проведенная операция. Другие причины:

    Если кровь из носа идет регулярно, нужно не только выяснить причину синдрома, но и уметь оказать первую помощь больному

    Сопутствующими патологиями считаются болезни сердечно-сосудистой системы, лучевая болезнь, туберкулез, сифилис, гипертония. Для выяснения причин кровотечений берется кровь для развернутого анализа и оценки свертывания.

    Как видно, болезней носа существует множество, каждая из них возникает по собственным причинам и требует индивидуального подхода в лечении. Инфекционные патологии лечат с помощью антибактериальной терапии, аллергические – назначением антигистаминных препаратов и ограничением контактирования с раздражителем. Лучшая профилактика проблем с носом – это своевременное лечение хронических заболеваний и предотвращение их рецидивов.

    При длительном самолечении и бесконтрольном использовании лекарственных средств болезни носоглотки могут только усугубиться. Поэтому при симптомах воспалительных процессов, потере обоняния и болевом синдроме в области носа рекомендуется обратиться в поликлинику для полноценного обследования и назначения адекватной терапии.

    Источник: http://03-med.info/lor/bolezni-nosa-po-priznakam-diagnoz-i-le.html

    admin

    View more posts from this author
    ×