полезная информация о заболеваниях горла

Антибиотики при воспаление лимфоузлов

Выбор антибиотиков при воспалении лимфоузлов с дозировками



Лимфаденитом называют остро возникший, либо протекающий хронически, воспалительный процесс в лимфатических узлах. По своей этиологии может быть: специфическим (туберкулёзным, сифилитическим) и неспецифическим (серозным, гнойным).

Оглавление:

При проведении дифференциальной диагностики поражения, следует учитывать, что лимфатическая система реагирует не только на большинство инфекционных заболеваний, но и на болезни крови, новообразования, системные поражения соединительной ткани.

  • изолированно, с поражением лимфатических узлов, максимально приближенных к воротам инфекции;
  • генерализировано.

Особенности заболевания

Ряд заболеваний с алиментарным путем инфицирования сопровождается реакцией мезентериальных (брюшных) лимфоузлов.

При прогрессировании воспалительного процесса, поражённые узлы могут нагнаиваться, спаиваться с окружающими их тканями и склерозироваться.

Гнойный лимфаденит является, как правило, вторичным заболеванием. Первичным очагом будут: инфицированные раны, фурункулы, карбункулы, маститы, абсцессы и т.д.



Важно учитывать, что к моменту реакции лимфатических узлов, первичный очаг уже может быть малозаметным (зарубцевавшаяся ранка).

При нагноении лимфоузла характерны:

  • значительное увеличение его размеров;
  • резкая болезненность;
  • флюктуация и размягчение при пальпации.

Гиперемия кожи, уплотнение тканей по ходу лимфатических сосудов свидетельствует о присоединении лимфангита. Отмечаются симптомы общей интоксикации (озноб, слабость, вялость).

При подчелюстном лимфадените появляются жалобы на затруднённое открывание рта, боли при жевании, поворотах головы.

Мезоденит сопровождается картиной острого живота (сильные боли, тошнота, рвота, лихорадка).



В общем анализе крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

При посеве гноя, полученного при пункции нагноившегося узла, можно высеять возбудитель, чаще всего — это стафило-, пневмо- и стрептококки. Однако, при ранней, массивной антибиотикотерапии посев может быть стерильным.

Какими антибиотиками проводят эмпирическое лечение лимфаденита?

Антимикробная терапия при воспалении лимфоузлов разделяется на:

  • общую антибиотикопрофилактику перед хирургическим лечением;
  • специфическое лечение основного заболевания.

Общая терапия

Прикрытие антибиотиками при гнойном воспалении лимфоузлов проводят для предупреждения септических осложнений и дальнейшего рецидива воспалительного процесса.

Используются препараты с максимально широким спектром действия против гноеродной флоры.



При обширной инфильтрации (флегмона) и большом объёме операции дополнительно вводят 0,5-1 г во время вмешательства+ каждые 6 часов в течение суток.

Спектр действия при совместном применении охватывает грамположительную и грамотрицательную флору, анаэробов и простейших.

Не эффективно против синегнойки.

Действует на стафило-, стрепто-, энтерококки. Клостридии, устойчивые к пенициллину пневмококки.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов, применяемые в случаях, не требующих оперативного вмешательства

Аминогликозиды

Применение этих препаратов обусловлено их широким спектром активности против грамотрицательной и грамположительной флоры, микобактерий, некоторых простейших и синегнойной палочки.



Антибиотики первого (Канамицин, Стрептомицин) и третьего (Амикацин) поколения также эффективны при специфическом туберкулёзном лимфадените (подчелюстном, шейном, паховом, подмышечном).

Не применяются при высевании пневмококков и зеленящих стрептококков.

Амикацин является препаратом резерва для лечения синегнойной инфекции.

Особенности применения

  1. Обладают выраженным усилением активности при одновременном назначении с ампициллином или бензилпенициллином.
  2. Практически не усваиваются при пероральном употреблении (не всасываются в желудочно-кишечном тракте).
  3. По сравнению с бета-лактамными препаратами и фторхинолонами хуже проникают через тканевые барьеры.
  4. Не влияют на внутриклеточные микроорганизмы.
  5. Не применяется у беременных, проникает через плаценту, накапливается в тканях плода, обладает эмбриотоксическим влиянием.

Побочное действие

Ототоксический эффект связан со способностью аминогдикозидов вызывать дегенеративные изменения нервных окончаний внутреннего уха. Нарушения слуха являются необратимыми.

Поскольку антибиотики данного ряда выводятся с мочой в неизменённом виде, накапливаются в эпителиальных клетках почечных канальцев, возможен нефротоксический эффект.



Наиболее токсичны гентамицин, амикацин, канамицин.

Интересен факт, что, обладая тератогенным эффектом на плод (врождённая глухота), гентамицин практически не вызывает вестибулярных и слуховых расстройств у новорожденных детей и грудничков.

К редким побочным эффектам относят:

  • нервно-мышечная блокада, вплоть до появления паралича дыхания;
  • флебиты.

Контроль функции почек проводится до начала терапии аминогликозидами и далее, каждые три дня.

Максимальный курс лечения 14 дней. Исключением является туберкулез (терапия длится до двух месяцев).

Взаимодействие с другими препаратами

Во время применения терапии аминогликозидами не применяют:

  • ототоксичные препараты (фуросемид, полимиксин);
  • цефалоспорины первого поколения, ванкомицин, ацикловир (усиливается нефротоксический эффект)
  • миорелаксанты (паралич дыхания).

Дозировки

Препараты применяются внутримышечно либо внутривенно. У пожилых людей суточная дозировка уменьшается, в связи с возрастным снижаем скорости клубочковой фильтрации.

Новорожденные дети получают большую дозировку, в следствии увеличенного объёма распределения.

Лечение антибиотиками одонтогенного лимфаленита и воспаления лимфоузлов на шее

Фторхинолоны

  • первое поколение применяется при бактериальном поражении мочевыводящих путей (налидиксовая кислота);
  • второе поколение отличается высокой активностью против грамотрицательных микроорганизмов. Однако, не действуют на анаэробную инфекцию и спирохеты. Малоэффективны при энтеро и пневмококках, хламидиях, микоплазме (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин);

К нежелательным эффектам от применения относят: транзиторные артралгии, частые аллергические реакции, поражения желудочно-кишечного тракта, развитие тендинитов, фотосенсибилизацию и нейротоксический эффект (судороги).

Лекарственные комбинации

  1. Запрещено применять с нестероидными противовоспалительными препаратами.
  2. Не сочетают с бактериостатическими препаратами (исключение состафляют ципрофлоксацин и ломефлоксацин).
  3. Фторхинолоновые антибиотики при воспалении лимфоузлов, вызванном грамположительной флорой, сочетают с ванкомицином.
  4. Возможно сочетание с: клиндамицином, эритромицином, пенициллинами, аминогликозидами и цефалоспоринами.

Дозировки

Линкозамиды

Имеют, преимущественно, бактериостатическое действие. Применяются при воспалении лимфатических узлов, ассоциированным с неспорообразующими анаэробами и грамположительной флорой.



Создают высокую концентрацию в костной ткани, что позволяет использовать их при одонтогенном лимфадените, связанным с периоститом и остеомиелитом.

К нежелательным эффектам относят частое развитие антибиотикоассоциированной диареи.

Дозировки

Парентерально по 0,6-1,2 мг/кг два раза в день.

Парентерально помг/кг за два введения.

Парентерально по 0,3-0,9 мг/кг каждые 8 часов.



Парентеральномг/кг в три введения.

Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов лёгкой степени

Макролиды

Способны накапливаться не только в тканях, но и внутри клеток, что позволяет применять их при внутриклеточной инфекции. Имеют выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие.

Сумамед

Эффективны в отношении стрептококков (включая пневмококки), хламидий, микоплазмы, микобактерий туберкулёза, токсоплазмы.

Антибиотиком выбора при воспалении лимфоузлов является азитромицин (Сумамед).

К побочным эффектам относят диспепсические расстройства и индивидуальную непереносимость. У детей первых недель жизни применение эритромицина может привести к пилоростенозу, в следствие выраженного прокинетического действия.



При быстром внутривенном введении могут развиться тромбофлебиты.

Дозировки

Взрослым назначают по 500 мг три раза в сутки на протяжении трёх дней, при пятидневной схеме: 1-й деньмг, далее по 250 мг.

Детям три дня по 10 мг/кг, либо 1-й день по 10 мг/кг, далее по 5 мг/кг.

Комбинированные антибактериальные препараты сульфаниламидов с триметопримом

Бисептол

Бисептол эффективен при воспалении лимфатических узлов стрепто- и стафилококковой этиологии.



Полностью усваивается при пероральном приёме, хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры.

Дозировки

Взрослым рекомендован приём по 960 мг два раза в день.

Детям назначают 6-8 мг/кг за два приёма.

Нежелательные реакции
  • крапивница;
  • синдром Стивена-Джонсона (поражение слизистых оболочек и конъюнктивы глаз, отторжение эпидермиса);
  • синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролизис), характеризуется отторжением эпидермиса, лихорадкой и поражением внутренних органов;
  • гиперкалиемия, нарушения сердечного ритма;
  • у пациентов с коллагенозами возможно развитие асептического менингита.

Антибиотики при лимфадените у беременных

Разрешены к применению пенициллины, цефалоспорины и эритромицин.

Антибиотики пенициллинового ряда, при увеличенных лимфоузлах у беременных, применяют в случае лёгкого и средне тяжёлого воспаления.



Максимально эффективно применение амоксициллина (Флемоксин солютаб) и ингибиторозащищенного Амоксиклава.

Дополнительные методы лечения воспаления лимфатических узлов

Консервативное лечение применяется в случаях, когда невозможно:

  • выявить первичный очаг лимфаденита;
  • дифференцировать основное заболевание.
  1. Антибиотики при воспалении лимфоузлов сочетают с сухим теплом, УВЧ-терапией, новокаиновыми блокадами (для лечения острых серозных форм и при наличии инфильтративных процессов).
  2. При гнойном воспалении показано хирургическое лечение, с назначением антибактериальной терапии.
  3. Эффективны компрессы по Дубровину (кожа смазывается 4% жёлтой ртутной мазью, с последующим прикрытием салфеткой, смоченной раствором перманганата калия).
  4. После компресса нельзя применять физиотерапевтические процедуры (возможно появление раздражения и ожога).
  5. Также эффективны примочки с тёплым 30% димексидом.
  6. При небольшим абсцессе, без выраженных симптомов интоксикации, проводят отсасывание гноя с последующим промыванием растворами антибиотиков.
  7. При подчелюстном и шейном лимфадените необходима консультация стоматолога и челюстно-лицевого хирурга. В случае одонтогенного лимфаденита, достаточно удаления больного зуба, для прекращения воспалительного процесса.
  8. При актиномикозе применяется оперативное вмешательство, с последующим выскабливанием грануляций, иммуномодулирующее и антибактериальное лечение.

Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.



* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник: http://lifetab.ru/vyibor-antibiotikov-pri-vospalenii-limfouzlov-s-dozirovkami/

Антибиотики при воспалении лимфоузлов

Лимфатические узлы могут воспалиться по разным причинам. Антибиотики являются самым лучшим лечением в таком случае. Благодаря им, можно избежать серьезных осложнений и оккупировать другие симптомы. Как известно, лимфоузлы воспаляются из-за инфекции или болезнетворных бактерий. Антибиотики же их уничтожают. Лечение должно назначаться только врачом, а лекарства подбираются индивидуально.

Показания к применению антибиотиков при воспалении лимфоузлов



Лимфа – это межклеточная жидкость, которая отвечает за очищение внутренней среды организма. Любые микроорганизмы, которые попадают в наше тело, проходят через нее. Если человек здоров и у него крепкий иммунитет, то лимфатическая система подавляет жизнедеятельность бактерий. Но если имеются проблемы со здоровьем, то возникает воспаление в лимфатических узлах. Воспалительный процесс проявляется болью, опуханием и покраснением лимфоузлов. Врачи часто в таких случаях назначают лечение антибиотиками. Также антибиотики могут быть назначены и в других случаях:

  • При воздействии на организм стафилококков, стрептококков, гонококков и прочих бактерий.
  • При различных вирусных инфекциях: дифтерии, гепатите, краснухе, паротите и прочих.
  • При заболеваниях молочной железы.

Бывают и такие ситуации, когда антибиотики нельзя назначать при воспалении лимфатических узлов. Их не назначают:

  • если у человека есть злокачественные образования;
  • если человек переболел ангиной, гриппом, скарлатиной, аденоидитом.

Воспалительный процесс в лимфатических узлах называется лимфаденитом. Он развивается в том случае, если микроорганизмы, попавшие в организм человека, вместе с кровотоком разносятся по всему организму. На начальном этапе заболевание бывает сложно диагностировать. При лимфадените может быть поражено сразу несколько лимфатических узлов. Стоит отметить тот факт, что воспалительный процесс может распространяться на соседние клетки, провоцируя развитие аденофлегмоны. Обычно при такой патологии возникает нагноение.

Какие антибиотики нужно принимать при воспалении лимфоузлов

Список антибиотиков, которые назначают врачи при воспалении лимфатических узлов, достаточно велик. Каждый препарат должен подбираться индивидуально с учетом разных особенностей организма. Нельзя заниматься самолечением, так как антибиотики являются серьезным препаратом, который может привести к серьезным последствиям, если его принимать неправильно.

Перед тем, как назначить лечение, врач проводит обследование. Оно поможет установить возбудителя, который спровоцировал воспалительный процесс. В зависимости от источника патологии и фазы развития заболевания, его формы и прочих факторов, врач сможет подобрать именно тот препарат, к которому чувствительны возбудители заболевания.



Врачи подразделяют патологии специфического и неспецифического характера. К возбудителям специфического характера относят: сифилис, гонорею, туберкулез, чуму, туляремию, сибирскую язву, актиномикоз. К возбудителям неспецифического характера относятся бактерии, стрептококки, гноеродные и грамотрицательные бактерии.

Лечение лимфаденита, как правило, проводится на стационарных условиях. Однако лечение должно постоянно контролироваться врачом. Ведь если будут осложнения (флегмоны – воспаление жировой клетчатки), то может быть назначено хирургическое вмешательство.

Чтобы правильно установить возбудителя заболевания, необходимо провести бактериологический посев, который проводится не менее недели. Обычно врачи, не дожидаясь результатов, назначают антибиотики широкого спектра, чтобы избежать осложнений. Как правило, это препараты тетрациклиновой группы. Они помогают приостановить рост микроорганизмов. После того, как определяется возбудитель инфекции, врач уже назначает антибиотики узкого спектра.

При лимфадените чаще всего назначаются такие препараты: флемоксин, цефтриаксон, бактепин, опицилин, лифициллин, цефтазидин, эуроциллин, орацилин, ампициллин, амоксиклав, кампициллин и прочие.

Больному не нужно рассчитывать на моментальное выздоровление. Обычно лечение длиться не менее двух недель. Если к этому времени воспаление не исчезает, то врач изменяет лечение: назначает другие препараты, советует пройти курс физиопроцедур.



Использование антибиотиков при беременности

Во время беременности девушке приходится часто сталкиваться с разными патологиями. Если же во время беременности пришлось столкнуться с лимфаденитом, то нужно сразу же посетить своего лечащего врача и гинеколога. Только он сможет назначить подходящее лечение, которое не нанесет вреда ни будущей маме, ни плоду.

Использовать антибиотики во время беременности нельзя. На первом триместре их не назначают никому. На втором и третьем триместре их могут назначить только в том случае, если лимфаденит угрожает жизни будущей мамы или же если заболевание может вызывать серьезные осложнения. В остальных случаях лечение проводится более безопасными или народными средствами.

Во время лактации не стоит использовать антибиотики. Если же выбора у вас нет, то на время всего лечения нужно прекратить кормление малыша грудью.

Противопоказания к применению антибиотиков при лимфадените



Антибиотики имеют множество противопоказаний к применению. Поэтому перед их приемом нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, чтобы не навредить своему здоровью. Противопоказания могут быть такими:

  • Повышенная чувствительность организма к различным компонентам препарата. Очень часто у людей возникает аллергическая реакция на пенициллиновый ряд или цефалоспорины.
  • Антибиотики не стоит принимать при дисфункции почек и печени.
  • В первый триместр беременности прием антибиотиков запрещен, как и во время лактации.
  • Бронхиальная астма.
  • Не стоит употреблять антибиотики совместно с антикоагулянтами, препаратами, которые тормозят свертывание крови.

Побочные действия антибиотиков при лимфадените

Как правило, антибиотики тетрациклиновой группы хорошо переносятся больными. Но все же бывают случаи, когда появляются побочные явления:

  • Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, колиты, диарея, боли в животе или желудке, урчание, метеоризм, тенезм и тому подобное.
  • Гепатит и холестатическая желтуха.
  • Проблемы с печенью или почками.
  • Дерматологические проявления: зуд, крапивница, отек Квинке, высыпания разного характера.
  • Проблемы со стороны кровеносной системы: снижение протромбина в крови, которое проявляется кровоточивостью.
  • Кандидоз.

Взаимодействие антибиотиков с другими препаратами

Нередко при воспалении лимфатических узлов врачи назначают комплексное лечение, которое включает в себя не только прием антибиотиков, но и прием других препаратов. В таких случаях нужно внимательно придерживаться дозировок, назначенных врачом.



Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики с другими антибиотиками. Также их нельзя принимать с препаратами, которые снижают агрегацию тромбоцитов. Это может привести к возникновению кровотечений. К таким препаратам относят нестероидные средства и сульфинпиразон.

Не стоит принимать антибиотики с «петлевыми» диуретиками. Такое сочетание может привести к нефротоксическому поражению почек. Различные химические вещества в препаратах могут внести патологические изменения в работу этого органа.

Источник: http://www.skalpil.ru/other/4979-antibiotiki-pri-vospalenii-limfouzlov.html

Какими антибиотиками лечить шейные лимфатические узлы

Антибиотики при лимфоузлах на шее назначают только для лечения серьезных и осложненных форм заболевания. Если после приема лекарств воспалившиеся лимфоузлы остаются без изменений, имеются сильные нагноения, то доктор отправляет на операцию.

При сильных болях могут быть дополнительно назначены обезболивающие лекарства. В зависимости от формы, причины, фазы лимфаденита шеи, специалист определяет индивидуально для каждого пациента лечение. Оно может включать следующие способы:


  1. Прием антибиотиков при более серьезных формах.
  2. Прием противовоспалительных и противомикробных препаратов при легких формах.
  3. Лечение причин и возбудителей лимфаденита лекарственными препаратами.
  4. Витамины, поливитамины.
  5. Иммуностимуляторы.
  6. УВЧ-терапия.
  7. Гомеопатия/народная медицина.

Кроме того, на весь курс лечения рекомендован постельный режим, обильное питье теплой воды и молока, внедрение в рацион продуктов, богатых витаминами (фрукты, овощи).

Список назначаемых антибиотиков при шейном лимфадените

Назначение конкретного лекарственного средства осуществляется после выявления возбудителя заболевания. Во время ожидания результатов и установления точных причин прогрессирования болезни, врач может назначить терапию антибиотиками тетрациклиновой (препарат тетрациклин, используется для лечения редко) и пенициллиновой группы:

Следующие группы антибиотиков назначаются при лимфоузлах на шее в тех случаях, когда установлена индивидуальная непереносимость пенициллинового ряда:

При легких формах лечение лимфоузлов на шее осуществляется с помощью УВЧ-терапии, приемом противовоспалительных и противомикробных препаратов, не являющихся антибиотиками:

Описание тетрациклиновой и пенициллиновой групп

Антибиотики тетрациклиновой группы от увеличения/воспаления лимфоузлов уничтожают бактерии. Побочные эффекты при длительном применении: гепатит, аллергия, поражение зубов. Противопоказанны детям.



Лекарства пенициллиновой группы препятствуют размножению и росту бактерий, являясь для них своеобразной стеной. Недостаток: быстро выводятся из организма. Распространенные препараты:

  • Амоксиклав. Назначают по 1 таблетке каждые 8 часов, при необходимости удваивают дозировку. Противопоказан детям младше 12 лет. Цена – от 110 руб.
  • Флемоксин. Применяютмг за раз, с интервалом 8 часов. В более тяжелых случаях – дозировка может достигать 1 г за раз. Точная схема составляется врачом индивидуально. Дозировка для детей зависит от возраста и веса. Цена – от 230 руб.
  • Ампициллин. Суточная доза – 1-2 г. Разовая –мг для взрослых. Для детей – расчет дозы составляется в зависимости от возраста и веса. Цена – примерно 60 руб.
  • Амоксициллин. Аналог флемоксина. Дозировка такая же. Точная схема составляется врачом индивидуально. Цена – около 40 руб.
  • Аугментин. Назначают 1 таблетку 2-3 р./день по 250, 500, 875 мг (в зависимости от тяжести заболевания). Цена – от 260 руб.

Курс лечения составляет, как правило, 2 недели. Врачи отдают преимущество внутримышечному введению.

Цефалоспорины

Цефалоспорины напоминают по своей структуре пенициллин. Эффективно ведут борьбу с инфекционными заболеваниями. Их главное преимущество перед пенициллиновой группой антибиотиков для лечения шейных лимфоузлов – уничтожение микробов, устойчивых к пенициллинам.

Основные препараты, используемые при лечении шейного лимфаденита:

  1. Цефтриаксон. Назначают по 1-2 г каждые 24 часа. Цена – от 30 руб.
  2. Цефазолин. Суточная дозировка от 0,25 мг до 1 г, 3-4 р./сутки. Продолжительность лечения в среднем 10 дней. Цена – около 30 руб.

Введение лекарств внутримышечное или внутривенное. Выпускаются в виде порошка. Используются для предупреждения септических осложнений незадолго до операции, т.е. в тяжелых случаях. Крайне редко назначаются специалистами в виде основной терапии, потому что препараты слишком мощные для лечения неосложненных форм.

Макролиды

Наименее токсичная группа антибактериальных средств от лимфоузлов на шее. Уничтожает микробы и бактерии, снимает воспаление, положительно воздействует на иммунитет. Противопоказано: аллергикам, людям, склонным к аллергии, беременным, кормящим. С осторожностью: пожилой возраст, люди с заболеваниями сердца.

Основные препараты, которые назначаются для лечения инфекционного лимфаденита, вызванного серьезным вирусом:

  1. Азитромицин. Назначают 500 мг 3 р./сутки. Схема: 3 дня по 500 мг, 2 дня по 250 мг. Курс – 5 дней. Цена – от 35 руб.
  2. Эритромицин. Борется с бактериальными инфекциями. Суточная доза – 1-2 г с интервалами 6 часов. Курс длительностью 7-14 дней, устанавливается врачом индивидуально. Цена – от 60 руб. (назначается при лимфадените у беременных).

Фторхинолоны

Назначаются при инфекционных заболеваниях. Если воспаление лимфоузлов на шее вызвано ангиной, то эта группа антибиотиков наиболее подходящая.

Основной препарат – Ципролет и его аналоги. Дозировка:мг 2р./день. Стоимость – от 50 руб.

Линкозамиды

Лекарственные средства группы подавляют размножение бактерий. Среди распространенных:

  1. Линкомицин. Назначают по 500 мг 3р./день. Стоимость – от 90 руб.
  2. Клиндамицин. Назначают помг 4р./день. Стоимость – от 250 руб.

Назначаются только против таких инфекций, вызвавших лимфаденит, которые чувствительны к данной группе.

Гликопептиды

Нарушают синтез клеточных стенок бактерий. Действие – бактерицидное. Всего в группе два препарата: Тейкопланин и Ванкомицин. Первый не используется для лечения шейных лимфатических узлов. Ванкомицин вводится за пару часов до операции внутривенно через капельницу по 1 г со скоростью не более 10 г/минуту.

Аминогликозиды

Используются для лечения тяжелых инфекций. Введение — внутримышечное или внутривенное.Плюс – не вызывают аллергических реакций, минус – высокий уровень токсичности. Следующие лекарства эффективно лечат специфический туберкулезный лимфаденит:

  1. Канамицин. Длительность курса, схема лечения подбираются индивидуально. Стоимость – около 550 руб.
  2. Стрептомицин. Дозировка – не более 2 г./сутки. 15 мг на 1 кг веса. Стоимость – от 40 руб.
  3. Амикацин. Назначают 500 мг каждые 8-12 часов. Максимальная суточная норма – 1,5 г./сутки. Стоимость – от 40 руб.

Противовоспалительные препараты для лечения легких форм заболевания

Следующие медикаменты назначаются при более легких формах шейного лимфаденита, не вызванных определенным возбудителем, обладают противовоспалительным эффектом:

  • Преднизолон. Доза и длительность устанавливаются врачом индивидуально на основании тяжести заболевания, причины, противопоказаний. Цена – от 65 руб;
  • Медрол. Схема лечения устанавливается врачом индивидуально. Цена – от 190 руб;
  • Бисептол. Относится к группе сульфаниламидов. Назначают 950 мг 2р./день. Цена – от 40 руб.

Опасно заниматься самолечением при данном заболевании. Только врач способен оценить степень, серьезность и причину лимфаденита. Первым делом необходимо выявить и устранить возбудителя с помощью комбинированной терапии, подобранной лечащим врачом. Насколько бы пустяковым воспаление не казалось, оно может быть куда более серьезным, чем предполагалось.

Вышеперечисленные препараты являются серьезными средствами в борьбе с воспалением лимфоузлов на шее и его причинами. Перед приемом медикаментов рекомендуется выявить причину воспаления, которую сможет отыскать только врач.

Источник: http://prolimfouzly.ru/sheya/antibiotiki.html

Какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов

Лимфаденит — так называется воспалительный процесс лимфоузлов. Но что такое лимфоузлы и для чего они нужны организму?

Лимфатические железы расположены в организме в большом количестве. Они являются частью иммунной системы человека, а их действие направлено на уничтожение инфекций патогенного характера.

Это своего рода «барьерные заграждения», препятствующие болезнетворным вирусам и бактериям попадать в кровь. Лимфатическая жидкость, проходя через все лимфатические узлы, полностью очищается от вредоносных вирусов и, уже в чистом виде, попадает в кровеносное русло.

Нарушение работы узлов и, как следствие, их воспаление происходит в тот момент, когда в лимфатической жидкости находится слишком большое количество инфекционных бактерий.

Лимфоциты, которые содержатся в лимфоузлах и, собственно, задерживают и уничтожают бактерии, начинают «работать» в усиленном режиме, численность их увеличивается, а лимфоузел воспаляется и существенно меняется в размере.

О повышенном билирубине у новорожденных можно прочитать в этой статье.

Тут есть инструкция по применению препарата Берлитион.

Особенности заболевания и необходимость антибиотиков в лечении

Лимфаденит — это заболевание следственного характера, являющееся реакцией организма на проникшую в него инфекцию. Лимфоузел обостряется в той области организма, куда проникла инфекция. Например, воспаление шейного узла оповещает о наличие вирусного заболевания горла – гриппа.

Лимфаденит бывает двух видов: специфический и неспецифический. Специфическому воспалению предшествуют заболевания тяжелого характера, такие как туберкулез, сифилис, онкология крови (лейкемия), мононуклеоз и др.

Неспецифический лимфаденит появляется в случае проникновения внутрь организма болезнетворных бактерий, провоцирующих такие заболевания, как простуда, ангина, токсоплазмоз, пародонтит и др. Помимо этого, неспецифические воспаления возникают вследствие занесения инфекций в раны, язвы, гнойные образования.

На начальном этапе воспаления лимфатического узла целесообразным будет прием антибиотиков, которые назначит лечащий врач. Хотя есть и противники такого средства лечения, но все же он весьма эффективен. Причем он направлен не на снятие самого воспаления, а на устранение из организма инфекции.

Для лечения лимфаденита назначают курс приема антибиотиков, а в дополнение к ним прописывают употребление витамина С, который поддержит иммунитет в процессе борьбы с вирусами.

Как правило, назначают семидневный курс антибиотика аугментин. В случае неизменности ситуации, курс увеличивают до 10 дней.

Для лечения назначают так же курс иных, не менее эффективных антибиотиков:

Какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов на шее

Лимфоузлы, воспалившиеся на шее (под челюстью, за ухом), сопровождаются болезненными ощущением и явным прощупыванием. Это свидетельство того, что в этой области появилась неприятная проблема в виде занесенной инфекции.

Поскольку недуг спровоцирован инфекцией, то в таком случае не избежать приема антибиотиков.

Лечение подразумевает прием антибиотиков широкого спектра:

Прием их длится около 2 недель, после чего состояние лимфатических узлов нормализуется.

Лимфаденит, проявляющийся под челюсть, свидетельствует о том, в данный момент у человека протекает какая–либо болезнь: кариес в острой форме, стоматит, пародонтоз, гингивит, воспаление под коронкой, ангина гнойной формы, гайморит и др.

Без курса антибиотиков лечение подчелюстного лимфаденита не обойдется.

Для его устранения назначаются следующие антибиотики:

Лечение может сопровождаться применением дополнительных средств. Комплексный подход поможет существенно ускорить выздоровление.

Стоит насторожиться, если проявилась какая-либо из перечисленных болезней: заболевание уха, отит, фурункул, простудная болезнь. Зачастую, они эти заболевания становятся причиной воспаления лимфатического узла за ухом.

Стабилизировать состояние иммунитета, снять воспаление узла за ухом и избавиться от инфекции поможет курс лечения антибиотическими препаратами. В этом случае применяют антибиотики из группы цефалоспоринов:

  1. Цефотаксим;
  2. Цефтриаксон;
  3. Цефазолин
  4. Цефалексин;
  5. Супракс;
  6. Зиннат.

Каким по продолжительности будет прием антибиотиков, зависит от запущенности заболевания и от вида возбудителя инфекции.

Какие антибиотики пьют при воспалении лимфоузлов в паху и подмышками

Воспаление лимфатических узлов в паху у женщин и мужчин вызвано идентичными причинами. Причем по данным исследования, у мужчин больше предрасположенности к воспалению лимфоузлов в паховой зоне.

Как только подтвердились подозрения на наличие воспаленных лимфоузлов в паху, больному незамедлительно назначают антибиотики для купирования развития болезни:

Время на лечение займет от 1 до 2 недель. Количество препарата назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В подмышечной впадине также не редки случаи, когда воспаляются лимфатические узлы. Причинами становятся:

  1. Бритье подмышек. В следствие пореза, инфекция проникает в рану и провоцирует воспаление;
  2. Несоблюдение гигиенических процедур перед нанесением дезодоранта;
  3. Грибковые инфекции;
  4. Клетки рака.

Особенно внимательными должны быть женщины, и при появлении болезненного уплотнения в подмышечной зоне, нужно срочно обращаться к специалисту.

Употребление антибиотиков для устранения очага инфицирования стоит начать на ранней стадии болезни, это послужит успешному и краткосрочному лечению. Причем прием этих средств является основным методом лечения.

Острый лимфаденит требует иных препаратов: Сифлокс, Септрин, Этионамид.

А также, для снятия воспаления лимфоузлов, вызванных инфекцией неспецифического характера, назначают антибиотики: Ампиокс–натрий (для тяжелых форм болезни), Мовизар и Спирозин.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов у беременных

В период беременности, обнаружить на теле воспаленный лимфатический узел – не редкость, поскольку иммунитет в этом состоянии значительно снижается. Но в большинстве случаев, атакующие организм беременной женщины вирусы приводят лишь к простудным заболеваниям. Поэтому воспаление лимфоузлов — это следствие осложнений простудных болезней.

Во время беременности лечение лимфаденита не обойдется без приема антибиотиков. Для женщин подбирают подходящий вариант препаратов, учитывая состояние и чувствительность микрофлоры.

Дополнительные методы лечения воспаления лимфатических узлов

Разумеется, лечение не ограничивается лишь приемом антибиотиков. Методы устранения недуга подбираются и проводятся комплексно.

В помощь к антибиотикам подбирают:

  1. Средства, снимающие воспаление;
  2. Витамин С для укрепления иммунитета. Причем назначают его в больших количествах;
  3. Обезболивающие;
  4. Антигистаминные препараты;
  5. Мази;
  6. Компрессы;
  7. Электрофрез, ИК–облучение, УВЧ.

Помимо этого, комплексное лечение включает в себя: постельный режим, употребление большого количества жидкости, особая диета.

Соблюдая все предписания врача по комплексной борьбе, от воспаления лимфатического узла не останется и следа, причем за непродолжительное время.

Заключение

Употребления антибиотиков для устранения воспалений лимфоузлов удается избежать крайне редко.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельным подбором антибиотиков. Грамотно подобрать их сможет только врач.

О причинах увеличения лимфоузлов также можно узнать из следующего видео.

Источник: http://nektarin.su/zdorovje/preparaty/antibiotiki-pri-vospalenii-limfouzlov.html

Лечение лимфоузлов на шее антибиотиками

Воспаление лимфоузлов шеи развивается из-за активации в организме инфекционного процесса разной локализации. Проявляется значительным увеличением в размерах одного или группы шейных лимфоузлов. Сопровождается сильной болью, покраснением, повышением температуры в области пораженного участка шеи. Чаще всего встречается у маленьких детей, которые легко его переносят и быстро излечиваются. Взрослые болеют редко, но очень длительно и тяжело, поэтому антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее являются препаратами выбора для лечения этой болезни.

Шейный лимфаденит: классификация

Шейный лимфаденит – заболевание лимфатических узлов, которые расположены на шее. Болезнь классифицируют по нескольким признакам. По длительности течения и интенсивности процесса выделяют лимфаденит:

  • Острый. Продолжительностью около двух недель.
  • Хронический. Длится больше двух недель при вяло текущем или затяжном инфекционном заболевании.
  • Рецидивирующий. При хроническом течении, периодически происходит обострение болезни.

Выделение таких форм позволит правильно определить длительность и объем терапии.

Также существует классификация по виду возбудителя воспалительного процесса:

  • Неспецифический лимфаденит. Возбудители — бактериальные агенты или грибок.
  • Специфический. Является одним из признаков туберкулеза или сифилиса.

С помощью этой классификации можно правильно подобрать препараты, которыми можно воздействовать на конкретного возбудителя.

По типу воспалительного процесса выделяют:

  • Серозный лимфаденит. Является следствием вирусной патологии.
  • Гнойный. Возникает из-за длительно протекающей бактериальной патологии.

От типа воспалительного процесса зависит выраженность проявления клинических симптомов.

Как и другие заболевания органов и систем, шейный лимфаденит может иметь такие осложнения:

  • Периаденит – распространение инфекционного процесса на ткани, которые окружают воспаленный лимфоузел.
  • Увеличение больного лимфатического узла со сдавлением окружающих анатомических образований (сосуды, нервы). Это приводит к затруднению глотания, головным болям, чувству дискомфорта.
  • Сепсис – заражение крови, осложнение гнойного лимфаденита.

При возникновении осложнений, общее состояние значительно ухудшается, появляются новые симптомы болезни.

Важно! Для ликвидации осложненного лимфаденита требуется длительная медицинская коррекция, часто с оперативным вмешательством

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Фото 1. Лимфоузлы шеи (фото: www.spravr.ru)

Возникновению воспалительного процесса в лимфоузлах способствует проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов. Чаще это:

Кроме того, лимфоузел может воспалиться под токсическим влиянием вирусов и грибковой инфекции.

Также выделяют некоторые заболевания, при которых воспаляются лимфоузлы на шее. К ним относят:

  • Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей (грипп, фарингит, ангина).
  • Аллергические реакции.
  • Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, микседема).
  • Онкологические заболевания.
  • Иммунодефициты.

Когда болезнетворные бактерии попадают в организм, их блокирует лимфатическая система, и они накапливаются в лимфатических узлах. Из-за этого формируется лимфаденит.

Клинические симптомы заболевания

Главным проявлением воспаления лимфоузлов на шее является увеличение их в размере. На ощупь воспалившиеся участки горячие, болезненные. Также этот недуг сопровождается такими симптомами:

  • Пульсирующие боли в голове.
  • Снижение аппетита.
  • Слабость и снижение трудоспособности.
  • Дискомфорт при глотании.

Если заболевание длится больше двух недель, может появиться более тяжелая симптоматика:

  • Сильные боли на шее у взрослого в области пораженного узла.
  • Увеличение размера припухлости вокруг воспаленного участка.
  • Повышение температуры тела выше 38° С.
  • Значительное ухудшение общего состояния.

У детей шейный лимфаденит имеет другую клиническую картину. Основными признаками болезни являются:

  • Повышение температуры тела.
  • Отказ от еды.
  • Изменение положения головы из-за болезненности и увеличения воспаленного лимфоузла.

Хотя шейный лимфаденит протекает у детей легко, его своевременная диагностика снижает возможность возникновения осложнений.

Антибиотики – важная составляющая комплексной терапии

Чтобы избавиться от недуга его лечение должно быть комплексным. Все методы терапии обязательно назначаются врачом. Основными рекомендациями для лечения являются:

  • Постельный режим.
  • Покой для воспаленного лимфоузла (избегать сквозняков, скачков температур).
  • Пить много теплой жидкости.
  • Диета (снижение потребления продуктов богатых углеводами).

В зависимости от причины возникновения заболевания и его тяжести врач назначает противовоспалительные препараты. Назначают аппликации от воспаления с такими мазями и растворами:

Источник: http://simptomyinfo.ru/stati/limfouzly/253-lechenie-limfouzlov-na-shee-antibiotikami.html

Какие антибиотики чаще назначают при воспалении лимфоузлов

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) довольно частое заболевания в хирургической практике. Особую сложность оно имеет в плане дифференциальной диагностики, поскольку существует целый ряд признаков, которые ее маскируют среди различной острой патологии (аппендицита, перитонита).

Поэтому наиболее важно быстро верно диагностировать болезнь и назначить антибиотики при воспалении лимфоузлов. Наиболее часто эта патология клинически проявляется выраженным болевым синдромом. Кроме того к ее развитию может приводить огромное количество возбудителей, как бактериальных, так и вирусных.

Кроме того лимфаденит возникает и при ряде соматических патологиях (особенно при онкологических процессах). Именно поэтому антибактериальные препараты занимают одно с ключевых мест в терапии воспаления лимфатических узлов.

Роль антибиотиков в лечении лимфаденита

Антибактериальные препараты — мощные медикаментозные средства, которые имеют большой терапевтический потенциал. Их действие направлено против бактериальных возбудителей, при вирусных патологиях или онкологических процессах они бесполезны. Антибиотики за их механизмом действия принято делить на две группы.

Первая — медикаменты с бактерицидным эффектом. Данные антибактериальные средства способны разрушать клеточную стенку микробов, что приводит к их лизису и гибели. Вторая группа препаратов ингибирует синтез белков, что делает невозможным дальнейшее размножение патогенной микрофлоры, а также повышает ее чувствительность к защитным механизмам иммунной системы.

Важный показатель, который влияет на использования антибиотиков при лимфадените — биодоступность.

Он говорит о том, какой процент препарата при его использовании попадает в плазму крови.

Клиническая картина лимфаденита

Любая бактериальная патология проявляется различными клиническими симптомами. Острое или хроническое воспаления лимфатических узлов проявляется в первую очередь локальными их изменениями:

  • увеличением в размерах;
  • покраснением кожи над лимфатическими узлами;
  • болезненностью;
  • повышением локальной температуры над областью, где развился лимфаденит.

Клиническая симптоматика часто зависит и от локализации пораженного лимфатического узла. Если он находится в брюшной полости, то возможно появление напряжения мышц передней стенки живота, позитивные перитонеальные симптомы. Если лимфаденит развился в области шеи, то часто наблюдают затруднение глотания.

При пораженных паховых лимфузлах нередко развиваются проблемы с мочеиспусканием и половой функцией. Если у пациента лимфаденит в грудной полости, то могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца, которые симулируют различные патологии данного органа.

Кроме того наблюдаются общие неспецифические симптомы. В первую очередь — повышение температуры к фебрильным показателям (38,0˚С). Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации — усталость, головокружение, диспепсические расстройства (тошнота, диарея).

В такой ситуации антибиотики при воспалении лимфузлов назначают немедленно.

В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения процесс переходит в гнойное воспаление. При этом может наблюдаться флюктуация пораженных лимфатических узлов, когда происходит накапливание воспалительного экссудата.

Лабораторное и инструментальное подтверждение бактериального лимфаденита

Поскольку лимфаденит бывает не только бактериального генеза, но и вирусного, то нужно верифицировать этиологический фактор. С этой целью врач должен провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь он назначает общий анализ крови. При бактериальном процессе в нем наблюдается повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов и появление их юных форм, увеличение СОЭ.

Точно верифицировать возбудитель дает возможность бактериологическое исследование. Для его проведения нужно сделать пункцию пораженного лимфатического узла. Через несколько дней врач получает информацию о патогенном возбудителе, а также о его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

Дополнительно назначают проведение инструментальных методов диагностики. Они позволяют визуализировать лимфатические узлы и отличить лимфаденит от остальных патологий. В первую очередь проводят:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магниторезонансную томографию (МРТ).

Правила приема антибактериальных препаратов

Антибиотики относятся к препаратам, перед использованием которых обязательно необходимо получить консультацию лечащего врача. Самолечение довольно часто приводит к развитию побочных эффектов.

Также пациенты часто не могут выбрать оптимальный препарат для конкретной патологии, поэтому терапия во многих случаях не приводит к излечению.

Только квалифицированный врач может точно оценить общее состояние больного, провести весь необходимый комплекс диагностических мероприятий и поставить диагноз воспаления лимфатических узлов.

Антибиотики при воспалении лимфузлов назначаются курсом. Длительность терапии при этой патологии длится не менее 5 дней. Максимально она может составлять 3-4 недели. Самостоятельно отменять антибиотики нельзя, поскольку это может привести к прогрессированию заболевания и развитию септических осложнений.

Если пациент по какой-то причине пропустил прием антибактериального препарата, то ему необходимо принять новую дозу медикамента как можно быстрее, а в дальнейшем продолжить терапию в обычном режиме. Запивать антибиотики можно только водой. Использовать с этой целью другие напитки — газировки, молочные продукты, крепкий чай или кофе запрещается, поскольку они влияют на процессы всасывания препарата в организм человека при пероральном приеме.

Часто при лимфаденитах используется ступенчатая методика применения препарата. Очень часто пациенты с этой патологией госпитализируются в хирургические стационары. Поэтому терапию антибиотиками им назначают в парентеральной форме для внутривенного или внутримышечного введения. В дальнейшем после выписки им назначают этот же антибактериальный препарат, но уже в форме таблеток или капсул.

Выбор антибиотика при лимфадените

На выбор антибактериального препарата при той или иной патологии влияет несколько факторов. В первую очередь нужно сказать о типе бактериальной флоры, которая наиболее часто вызывает заболевание. В случае с лимфатическими узлами это стрептококки и стафилококки. Поэтому подбираются антибиотики, которые показывают наилучшую эффективность именно против данной микрофлоры.

Второй компонент — это тяжесть заболевания. Лимфаденит обычно дает яркую клиническую картину, но у разных пациентов ее течение отличается. У пожилых людей, детей раннего возраста, у больных с декомпенсированными патологиями намного чаще встречаются септические осложнения, которые нередко стают причиной летального исхода. Поэтому в таких случаях выбираются более мощные антибиотики или комбинация из нескольких препаратов.

Различные группы антибиотиков имеют различные характеристики накапливания в органах человека.

Преимущество дается препаратам, которые имеют хорошую концентрацию в лимфатической системе пациента.

На стартовый выбор антибиотика также влияет история приема медикаментов. Если пациент несколько месяцев назад принимал цефалоспорины для лечения пневмонии, а сейчас заболел лимфаденитом, то необходимо дать предпочтение другой группе антибактериальных средств.

Острой проблемой в последние годы стала возрастающая антибиотикорезистентность микрофлоры. Она начала возникать с момента активного использования антибактериальных препаратов, но особо остро развилась в начале нового тысячелетия. Препараты, которые изначально использовались для терапии и показывали превосходные результаты, постепенно утратили свою эффективность. Вместо них начали использовать другие антибиотики, но их список пока достаточно ограничен.

В современных рекомендациях по лечению лимфаденита существует раздел на препараты первой и второй линии. Начальная терапия включает в себя антибиотики, которые являются наиболее безопасными и действуют в подавляющем большинстве случаев. При их неэффективности или при наличии у пациента аллергии к препаратам первого ряда используются медикаменты «резерва».

Отдельные группы антибиотиков, которые используются при воспалении лимфатических узлов

Пенициллины

Пенициллины являются исторически первыми антибиотиками, которые начали активно использоваться в клинической практике. Их бесспорное преимущество было в широком спектре бактерицидного действия, которое оказывала данная группа препаратов.

Но из-за активного длинного их применения у многих бактериальных возбудителей развилась стойкость к пенициллинам. Тем не менее, некоторые их представители активно продолжают использоваться в клинической практике для лечения лимфаденита. Пенициллины выпускаются в форме инъекций и таблеток. Наиболее часто используются из этой группы следующие препараты:

  • Амоксициллин;
  • «Аугментин» (комбинация амоксициллина с клавулановой кислоты).

Терапия пенициллинами при лимфаденитах длится не менее пяти дней. Среди их преимуществ — низкая токсичность и возможность использовать при беременности и сразу после рождения ребенка.

Главный недостаток — в многих пациентов наблюдается аллергические реакции к препаратам.

Цефалоспорины

Препаратами первого ряда, которые активно назначаются при бактериальном лимфадените, или подозрении на эту патологию являются цефалоспорины. Они относятся к группе бета-лактамных медикаментов, названных так из-за своей структурной молекулы. Они имеют выраженных бактерицидный эффект, а также низку токсичность, что позволяет их назначать пациентам любого возраста.

Большинство цефалоспоринов существуют только в инъекционной форме, поэтому их преимущественно используют в стационарах.

Сейчас существует пять поколений этой группы антибиотиков. Для лечения лимфаденита преимущественно используются третья (в первой линии) и четвертая (в второй). Наиболее часто используются следующие препараты:

Среди главных недостатков цефалоспоринов — довольно частое развитие к ним реакций гиперчувствительности различной степени тяжести (от обычного покраснения кожи до анафилактического шока).

Также их нельзя назначать при наличии непереносимости любого другого препарата из бета-лактамов (пенициллинов, карбапенемов или монобактоамов).

Иногда наблюдается транзиторное повышения количества креатинина и мочевины в плазме крови.

Макролиды

При наличии у пациента гиперчувствительности к бета-лактамам в первую очередь назначаются макролиды. Они относятся к бактериостатическим препаратам, которые способны угнетать синтез белка клетками микробов. Макролиды являются наименее токсическими препаратами с антибиотиков.

Также их существенным преимуществом есть способность накапливаться в лимфатической ткани организме, поэтому их использование отличается высокой эффективностью. Дополнительно они хорошо переносятся пациентом. Макролиды преимущественно назначаются при отсутствии серьезных осложнений. Наиболее часто назначаются:

Среди побочных эффектов, которые используются при воспалении лимфузлов на шее, нужно отметить развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты и диареи), транзиторное повышение количества печеночных ферментов и развитие сердечных аритмий у пациентов с органичными патологиями сердца.

Источник: http://med-antibiotiki.ru/lechenie/kakie-antibiotiki-chashhe-naznachayut-pri-vospalenii-limfouzlov/

admin

View more posts from this author
×