полезная информация о заболеваниях горла

Антибиотики при трахеобронхите у взрослых

3 и еще 11 антибиотиков при трахеите и трахеобронхите



Трахеитом называют воспаление слизистых оболочек дыхательного горла – трахеи, способное возникнуть по множеству причин. Природа этого полиэтиологического заболевания бывает и вирусной, и бактериальной, и аллергической.

Оглавление:

В зависимости от того, под влиянием какого патогенного фактора возник воспалительный процесс, трахеит может быть:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • бактериально-вирусным (смешанным);
  • инфекционным;
  • аллергическим;
  • инфекционно-аллергическим.

Успешность лечения трахеита зависит от того, насколько правильно была установлена причина его возникновения, поэтому постановкой диагноза и назначением лекарственных препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечат ли трахеит антибиотиками? Безусловно. Их применяют в том случае, если болезнь имеет бактериальное или бактериально-вирусное происхождение. Для определения его этиологии проводят ряд лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови помогает установить, является трахеит инфекционным или аллергическим, а бактериологические исследования (посев мазка из трахеи и мокроты) выявляют виновников инфекции и их чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.



К сожалению, методы лабораторной диагностики далеко не совершенны.

Первую информацию о наличии бактерий, которую способен дать анализ мазка из трахеи, врач получит по прошествии 7-14 дней, поэтому на первых порах он назначит пациенту антибактериальное средство широкого спектра действия.

Результаты бактериального посева мазка, взятого из зева, хоть и свидетельствуют о росте бактериальных культур в питательной среде, но далеко не всегда указывают на возбудителя инфекции, учитывая большое количество условно-патогенных микроорганизмов, постоянно присутствующих в человеческой носоглотке.

У пациента с хорошо работающей иммунной системой рост бактерий существенно сдерживается, в то время как в организме с ослабленным иммунитетом создаются все условия для размножения и бактерий, и вирусов. Этот фактор учитывают при назначении антибиотиков: ослабленные пациенты нуждаются в более высокой их дозировке.

Лечение трахеита антибиотиками у взрослых целесообразно, если:


  • врач предполагает, что прогрессирование болезни привело к развитию пневмонии;
  • кашель длится более трех недель;
  • с начала заболевания температура тела стойко держится в пределах субфебрильных (37,2-38 градусов) значений и наметилась тенденция к ее увеличению;
  • появился риск развития острого среднего отита, синуситов и фарингита.

Чтобы не допустить перехода острой формы трахеита в хроническую, его лечение осуществляют:

  • антибиотиками разных классов;
  • сульфаниламидными средствами;
  • отхаркивающими и откашливающими средствами;
  • медикаментами, предназначенными для терапии сопутствующих заболеваний.

Какие антибиотики при трахеите наиболее эффективны?

Список антибиотиков при трахеите довольно внушителен, состоит из 14 препаратов. В категорию стартовых, с которых начинают антибактериальное лечение, входят антибиотики пенициллиновой группы, представленные:

Если у больного выявлена непереносимость пенициллина, ему назначают бактерицидные антибиотики, относящиеся к группе макролидов:

Если лекарства данных групп не могут быть применены для лечения пациента, прибегают к помощи антибиотиков цефалоспоринового ряда, представленных препаратами:

В группу препаратов резерва, применяемых в случае полной неэффективности всех прочих средств, входят антибиотики-фторхинолоны:



Краткая характеристика трех популярных препаратов

Азитромицин при трахеите

Может применяться в одной из трех лекарственных форм:

  • в капсулах (по 0,25 г);
  • в таблетках (по 0,25 г и 0,5 г);
  • в форме гранул, предназначенных для изготовления суспензии.

Относящийся к классу макролидов – антибиотиков, обладающих широким спектром действия, славящихся самой низкой токсичностью в семействе антибактериальных препаратов, азитромицин эффективно уничтожает грамположительные кокки, самыми яркими представителями которых являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Терапевтическое действие азитромицина усиливается благодаря его способности накапливаться в в клетках слизистой оболочки, выстилающих трахею.

Терапевтическая схема применения азитромицина для лечения трахеита у взрослых пациентов предусматривает два варианта:

  • прием 0,5 г препарата в сутки (на протяжении трех дней);
  • в течение первого дня – 0,5 г, а на протяжении четырех последующих – по 0,25 г.

Вся суточная дозировка должна приниматься пациентом за один раз, не менее чем за час до еды.

Амоксициллин при трахеите

Чаще всего применяется пероральным путем, в виде капсул и таблеток. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей (масса тела которых превышает 40 кг) – по 0,5 г трижды в день. В случае тяжелого протекания болезни ее увеличивают вдвое (по 1 г три раза в день).



Паузы между приемами препарата должны составлять не менее восьми часов. Средняя продолжительность лечебного курса колеблется в пределах пяти-двенадцати дней. Являющийся антибиотиком пенициллинового ряда, препарат обладает широчайшим спектром действия.

За счет малой токсичности и низкой частоте побочных эффектов лечебного воздействия амоксициллин иногда применяют в период беременности (тщательно взвесив возможный риск для вынашиваемого плода) и грудного вскармливания.

Амоксиклав при трахеите

Используется для лечения взрослых пациентов и детей старше двенадцати лет. Таблетки этого комбинированного лекарственного средства содержат тригидрат амоксициллина и клавулановую кислоту. Если трахеит протекает в легкой или среднетяжелой форме, больному

рекомендуется принимать по одной таблетке:

  • 250 мг/125 мг каждые восемь часов;
  • 500 мг/125 мг каждые двенадцать часов.

При тяжелом протекании заболевания рекомендуется принимать три раза в день по одной таблетке (500 мг/125 мг) или по таблетке (875 мг/125 мг) два раза в день. Длительность терапевтического курса – от пяти дней до двух недель.



Антибиотики в лечении трахеобронхита

Многих интересует вопрос: «трахеобронхит: что это и как лечить антибиотиками?» Ответ на него заложен в самом названии болезни. У некоторых пациентов воспалительный процесс одновременно развивается в структурах трахеи и крупных бронхов. Как правило, это наблюдается в результате нисходящего распространения инфекции: от трахеи – к бронхам.

Заболевание, совмещающее клинические проявления трахеита и бронхита, называется трахеобронхитом.

Так же, как и бронхит, он сопровождается влажным (или продуктивным) кашлем с легко отделяющейся мокротой, но каждый приступ кашля вызывает сильную боль за грудиной, характерную для трахеита. Если кашель был длительным и изнуряющим, у больного могут появиться боли в зоне диафрагмы. Еще одной характерной приметой трахеобронхита являются частые приступы кашля, провоцируемые смехом, глубоким дыханием, криком, плачем и скоплением слизи в трахее.

Выбирая антибиотик для лечения трахеобронхита, врач ориентируется на результаты бактериологического исследования мокроты, выявляющие чувствительность возбудителей болезни к антибактериальным средствам.

Названия антибиотиков при трахеобронхите у взрослых перечислены в данном списке:

  • Препараты группы аминопенициллинов (первого ряда), применяемые для лечения неосложненных форм хронического трахеобронхита, представлены амоксиклавом, амоксициллином и аугментином. Основным недостатком этих высокоэффективных средств является частое возникновение аллергических реакций у больных.
  • Антибиотики второго ряда, относящиеся к классу макролидов и включаемые в схему терапии больных, страдающих осложненными формами хронического трахеобронхита, представлены препаратами «Азитромицин», «Сумамед», «Азитрус» и «Мидекамицин».
  • Антибактериальные препараты класса фторхинолонов («Левофлоксацин», «Авелокс», «Офлоксацин»), обладающие широким спектром действия, применяются для лечения хронического трахеобронхита и сопутствующих ему болезней.

Как правильно принимать антибиотики?

Чтобы антибиотики могли дать максимальный эффект, необходимо:

Источник: http://lifetab.ru/3-i-eshhe-11-antibiotikov-pri-traheite-i-traheobronhite/

Антибиотики при трахеобронхите

Выбор антибиотика при трахеобронхите полностью зависит от того чувствителен ли к нему возбудитель заболевания. Для этого у пациента берут мазок на бактериальный посев мокроты для определения чувствительности к антибактериальным лекарствам.

Основные виды медикаментов, которые зависят от вида воспаления:

Препараты для лечения

Острый (вирусная этиология)



Отхаркивающие средства, ингаляции

Макролиды, Амоксиклав, Цефалоспорины

Хронический (с сопутствующими заболеваниями)

  • Аминопенициллины – Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав. Препараты первого ряда, разрушают вирусные клетки, но не наносят вред организму. Главный их недостаток – частые аллергические реакции у пациентов.
  • Макролиды – Сумамед, Мидекамицин, Азитромицин, Азитрус. Препараты второго ряда, останавливают размножение вирусов и бактерий.
  • Фторхинолоны – Офлоксацин, Авелокс, Левофлоксацин. Назначают в том случае, если воспалительный процесс имеет аллергическую форму.

Использование антибиотических средств при трахеобронхите у детей возможно только при развитии осложнений. Самыми эффективными и безопасными считаются Цефалоспорины, Макролиды и Аминопенициллины. Кроме антибиотиков, детям выписывают пробиотики, которые принимают между приемами основных медикаментов и по окончанию курса лечения. Это может быть Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин и другие средства.

Правила приема антибиотиков:


  • Курс должен быть непрерывным.
  • Необходимо соблюдать кратность приема, выдерживая одинаковые промежутки времени между использованием лекарства. Это необходимо для поддержания постоянной концентрации лекарственных веществ в крови.
  • Внимательно следить за эффектом от применения лекарства – если через 72 часа после применения не наблюдается улучшений, то это говорит о том, что возбудитель устойчив к антибиотику и его необходимо сменит.

Цефтриаксон при трахеобронхите

Цефтриаксон относится к клинико-фармакологической группе цефалоспоринов третьего поколения. Лекарство выпускают в форме порошка для внутривенных и внутримышечных инъекций. Антибиотик обладает широким спектром действия, устойчив в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, β-лактамаз.

  • Используется при заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекционных поражениях брюшной полости, инфицированных ранах и ожогах, инфекции кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей. Эффективен при эндокардите, бактериальном менингите, сальмонеллезе, а так при профилактике послеоперационной инфекции.
  • После внутримышечного введения полностью всасывается в системный кровоток, проникая в жидкие среды и ткани организма. Выводится почками. Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет – 1-2 г раз в сутки или по 0,5 г каждые 12 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г. Инъекционные растворы готовят перед применением. Для этого используют лидокаин, стерильную воду для инъекций или раствор натрия хлорида.
  • В случае передозировки проводят симптоматическую терапию, так как гемодиализ неэффективен. Медикамент не используют при повышенной чувствительности к его компонентам, а также к другим цефалоспоринам, карбапенемам и пенициллинам. С осторожностью используют в период беременности и лактации, при лечении новорожденных и пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.
  • Побочные действия чаще всего сопровождаются головными болями, тошнотой, рвотой, метеоризмом, нарушением вкуса. Возможны носовые кровотечения, анемия, лейкопения, аллергические реакции на коже, суперинфекция (кандидоз) и местные реакции, то есть болезненные ощущения по ходу вены и при введении медикамента.

Амоксициллин при трахеобронхите

Амоксициллин – это бактерицидный антибиотик из категории полусинтетических пенициллинов. Препарат обладает широким спектром действия, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. К лекарству устойчивы микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиниазу. Выпускают в форме таблеток, раствора и суспензий для перорального применения, а также порошка для инъекций.

  • Средство назначают для устранения бактериальной инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Эффективно при воспалении мочеиспускательного канала, тканей почки и почечной лоханки, а также поражения тонкой кишки.
  • Перед применением рекомендуется определить чувствительность микрофлоры. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от чувствительности возбудителя. Для взрослых и детей назначают по 0,5 г три раза в сутки. Если инфекция характеризуется тяжелым течением, то принимают по 0,25 г три раза в день. Детям до 10 лет назначают суспензию.
  • Побочные действия – аллергические и дерматологические реакции (покраснение, зуд и отечность кожи, крапивница), ринит, конъюнктивит, лихорадка, анафилактический шок. В редких случаях возникают суперинфекции.
  • Медикамент противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости пенициллинов. С особой осторожностью применяют в период беременности и лактации, у пациентов с аллергическими реакциями.

Бисептол при трахеобронхите

Бисептол обладает бактериостатическими и бактерицидными свойствами. Медикамент активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе бактерий, которые устойчивы к сульфаниламидам. Активен в отношении стафилококков, стрептококков и пневмококков. После приема активные компоненты быстро и полностью всасываются. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-3 часа после приема и держится в течение 5-7 часов. Выводится с мочой.

  • Бисептол эффективен в терапии инфекций дыхательных путей, при бронхоэктатической болезни, поражении мочевыводящих путей, абсцессах, инфекциях мочевыводящих путей и ЖКТ. Помогает при септицемии и неосложненной гонорее.
  • Перед применением необходимо определить чувствительность микрофлоры. Детям и взрослым назначают по 4 таблетки или 8 мерных ложек сиропа. Максимальная суточная доза 6 таблеток или 12 мерных ложек сиропа. Принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Длительность терапии 5-10 дней.
  • Побочные действия вызывают тошноту, рвоту, диарею, аллергические реакции, также возможно резкое снижение уровня лейкоцитов в крови. Противопоказано применять при индивидуальной непереносимости сульфаниламидов, болезнях кроветворной системы, беременности, нарушении функции почек и печени. Не назначают новорожденным и недоношенным.

Источник: http://ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-traheobronhite_106844i15828.html

myLor

Лечение простуды и гриппа


  • Home
  • Все
  • Антибиотики при трахеите и бронхите у взрослых

Антибиотики при трахеите и бронхите у взрослых

Какой антибиотик лучше при трахеите?

Итак, по анамнезу, всем симптомам, а также по данным клинического анализа крови и бактериологического исследования мокроты и мазков из зева, врач определил, что трахеит вызван бактериями. То есть лечение трахеита антибиотиками неизбежно.

При назначении приема антибиотиков для избавления от трахеита должно учитываться все: клиническая картина заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих патологий, спектр действия конкретного препарата и его противопоказания. А рекомендуемая медиками дозировка антибиотика определяется степенью тяжести воспалительного процесса.

По мнению многих специалистов, самые эффективные антибиотики при трахеите — препараты пенициллиновой группы, вводимые парентерально. Но есть немало лекарственных средств данной группы, которые принимаются внутрь или же имеют несколько форм. К тому же, они обладают более широким спектром антибактериальной активности. Например, препарат Аугментин (синонимы — Амоксициллин, потенцированный клавуланатом, Амоксиклав, Амоклавин, Клавоцин) содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик) и клавулановую кислоту (которая защищает амоксициллин от распада и расширяет спектр его антибактериального действия). Выпускается данное лекарство в виде таблеток, порошка для приготовления инъекционного раствора и порошка для приготовления суспензии.

Аугментин (таблетки 1 г) применяют для лечения взрослых и детей старше 12 лет – по одной таблетке дважды в сутки (в начале приема пищи). При тяжелых формах острого трахеита и других бактериальных инфекций дыхательных путей – по таблетке 3 раза в сутки. При желудочно-кишечных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе и хронической почечной недостаточности этот антибиотик нужно применять с осторожностью. А во время беременности, особенно в первом триместре, и в период лактации его принимать не рекомендуется.

При непереносимости пациентами пенициллина и его производных назначаются антибиотики группы цефалоспоринов или группы макролидов. При бактериальном или вирусно-бактериальном остром трахеите врачами рекомендуется прием Цефалексина (синонимы — Оспексин, Кефлекс), который обладает бактерицидным воздействием на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Активные вещества препарата начинают действовать, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов, через 1-1,5 часа после приема, а из организма полностью выводятся через 8 часов – с мочой. Этот антибиотик выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии.



Суточная доза Цефалексина (в капсулах по 0,25 г) для взрослых составляет 1-4 г, препарат нужно принимать каждые 6 часов, за полчаса до еды, запиваямл воды. Курс лечения – до двух недель. Лекарство имеет побочные действия: от слабости, головной боли, крапивницы и диспепсии вплоть до холестатической желтухи и лейкопении. Противопоказаниями являются непереносимость цефалоспоринов и антибиотиков пенициллинового ряда, а также детский возраст до 12 лет.

Далее в списке антибиотиков при трахеите идут макролиды, которые входят в число наименее токсичных средств семейства антибиотиков. Макролиды прекрасно справляются с грамположительными кокками и пневмококками; они действуют на возбудителей коклюша и дифтерии, легионеллы и спирохеты, хламидии и микоплазмы. Антибиотики этой фармакологической группы накапливаются в тканях дыхательных органов, в том числе, в слизистой трахеи, за счет чего их терапевтическое воздействие становится сильнее.

Антибиотик-макролид Азитромицин выпускается в форме капсул (по 0,25 г), таблеток (по 0,125 г и 0,5 г), а также в виде порошка для приготовления суспензии (во флаконах по 15 мл и 30 мл). Схема применения данного препарата взрослыми: 0,5 г в сутки в течение трех дней или 0,5 г — в первый день и по 0,25 г – еще четыре дня. Вся доза принимается за один раз — за час до приема пищи.

Препарат Джозамицин (синоним — Вильпрафен) также относится к группе природных антибиотиков-макролидов и в 2012 году был внесен в российский «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Его применяют в терапии инфекционных воспалений дыхательных путей и полости рта, при лечении хламидиоза, гонореи, сифилиса, скарлатины, дизентерии и др. заболеваний. При трахеите бактериальной этиологии Джозамицин взрослым и детям старше 14 лет назначается по 1-2 г в сутки – в три приема. Данный препарат можно применять при беременности и во время грудного вскармливания.

Серьезные побочные реакции при лечении антибиотиками группы макролидов бывают редко и проявляются тошнотой, рвотой и болями в животе. А среди их противопоказаний указаны выраженная дисфункция печени и индивидуальная гиперчувствительность к препаратам данной группы.



При остром вирусном трахеите у детей лечение, в основном, симптоматическое, и с кашлем борются с помощью горчичников, мазей для растирания, ингаляций, микстур от кашля. Если трахеит бактериальный, то в ход идут препараты-антибиотики.

Рекомендованные педиатрами антибиотики при трахеите у детей: Аугментин (препарат пенициллиновой группы), Азитромицин и Сумамед (антибиотики группы макролидов). При инфекциях легкой и средней тяжести суточная доза Аугментина в суспензии составляет:

детям до года — по 2 мл три раз в день (перед едой), от 1 года до 6 лет — по 5 мл трижды в течение дня, детям 7-12 лет — по 10 мл в три приема.

Азитромицин в виде сиропа (по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл) может назначаться в дозировке, составляющей 10 мг на килограмм массы тела в течение суток – в один прием, за час до еды. Длительность приема – три дня. По второй схеме рекомендуется давать такое количество сиропа только в первый день лечения, а в последующие четыре дня – по 5 мг на килограмм массы тела (также в один прием).

В числе антибиотиков при трахеите у детей широко применяется препарат Сумамед и Сумамед форте в виде суспезии. Его дозировка тоже рассчитывается по массе тела ребенка — 10 мг/кг массы тела один раз в день в течение 3 дней. Курс лечения составляет 30 мг на килограмм. Детям старше 6 месяцев с массой тела до 10 кг назначается по 5 мл суспензии в день.

Выпускается в виде суспензии и антибиотик Джозамицин (дозировка для взрослых была указана выше). Детские отоларингологи назначают этот препарат новорожденным и детям грудного возраста – из расчетамг на килограмм массы тела в сутки (в три приема).



Этиологическое ингаляционное лечение трахеита антибиотиками достаточно эффективно, поскольку позволяет создать высокие концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления. Помимо этого, при ингаляции антибиотиков риск их системных побочных действий гораздо ниже, чем при внутреннем приеме или инъекциях.

Сейчас в терапии острого бактериального трахеита применяются специальные ингаляционные формы антибиотиков – в виде растворов и порошков для ингаляций.

К примеру, антибиотик широкого спектра действия Флуимуцил назначается врачами не только при трахеитах бактериального происхождения, но и при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах и пневмониях, а также при нагноительных заболеваниях легких. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, во флакон с порошком Флуимуцила добавляется 5 мл физраствора. На 1 ингаляцию уходит практически половина полученного раствора – 2 мл. Процедуру необходимо проводить 2 раза в сутки, детям до 6 лет достаточно одного раза. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Данный препарат нельзя применять параллельно с использованием других антибиотиков, так как снижается их всасываемость.

Аэрозольный препарат Биопарокс представляет собой антибиотик для местного применения, системного действия не оказывает. При бактериальном трахеите у взрослых применяется по одной ингаляции (4 впрыскивания) каждые 4 часа, у детей — по одной ингаляции каждые 6 часов. Длительность стандартного курса терапии составляет 5-7 дней.

Трахеитом называют воспаление слизистых оболочек дыхательного горла – трахеи, способное возникнуть по множеству причин. Природа этого полиэтиологического заболевания бывает и вирусной, и бактериальной, и аллергической.



В зависимости от того, под влиянием какого патогенного фактора возник воспалительный процесс, трахеит может быть:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • бактериально-вирусным (смешанным);
  • инфекционным;
  • аллергическим;
  • инфекционно-аллергическим.

Успешность лечения трахеита зависит от того, насколько правильно была установлена причина его возникновения, поэтому постановкой диагноза и назначением лекарственных препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.

Лечат ли трахеит антибиотиками? Безусловно. Их применяют в том случае, если болезнь имеет бактериальное или бактериально-вирусное происхождение. Для определения его этиологии проводят ряд лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови помогает установить, является трахеит инфекционным или аллергическим, а бактериологические исследования (посев мазка из трахеи и мокроты) выявляют виновников инфекции и их чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.

К сожалению, методы лабораторной диагностики далеко не совершенны.



Первую информацию о наличии бактерий, которую способен дать анализ мазка из трахеи, врач получит по прошествии 7-14 дней, поэтому на первых порах он назначит пациенту антибактериальное средство широкого спектра действия.

Результаты бактериального посева мазка, взятого из зева, хоть и свидетельствуют о росте бактериальных культур в питательной среде, но далеко не всегда указывают на возбудителя инфекции, учитывая большое количество условно-патогенных микроорганизмов, постоянно присутствующих в человеческой носоглотке.

У пациента с хорошо работающей иммунной системой рост бактерий существенно сдерживается, в то время как в организме с ослабленным иммунитетом создаются все условия для размножения и бактерий, и вирусов. Этот фактор учитывают при назначении антибиотиков: ослабленные пациенты нуждаются в более высокой их дозировке.

Лечение трахеита антибиотиками у взрослых целесообразно, если:

  • врач предполагает, что прогрессирование болезни привело к развитию пневмонии;
  • кашель длится более трех недель;
  • с начала заболевания температура тела стойко держится в пределах субфебрильных (37,2-38 градусов) значений и наметилась тенденция к ее увеличению;
  • появился риск развития острого среднего отита, синуситов и фарингита.

Чтобы не допустить перехода острой формы трахеита в хроническую, его лечение осуществляют:


  • антибиотиками разных классов;
  • сульфаниламидными средствами;
  • отхаркивающими и откашливающими средствами;
  • медикаментами, предназначенными для терапии сопутствующих заболеваний.

Список антибиотиков при трахеите довольно внушителен, состоит из 14 препаратов. В категорию стартовых, с которых начинают антибактериальное лечение, входят антибиотики пенициллиновой группы, представленные:

Если у больного выявлена непереносимость пенициллина, ему назначают бактерицидные антибиотики, относящиеся к группе макролидов:

Если лекарства данных групп не могут быть применены для лечения пациента, прибегают к помощи антибиотиков цефалоспоринового ряда, представленных препаратами:

В группу препаратов резерва, применяемых в случае полной неэффективности всех прочих средств, входят антибиотики-фторхинолоны:

Азитромицин при трахеите

Может применяться в одной из трех лекарственных форм:


  • в капсулах (по 0,25 г);
  • в таблетках (по 0,25 г и 0,5 г);
  • в форме гранул, предназначенных для изготовления суспензии.

Относящийся к классу макролидов – антибиотиков, обладающих широким спектром действия, славящихся самой низкой токсичностью в семействе антибактериальных препаратов, азитромицин эффективно уничтожает грамположительные кокки, самыми яркими представителями которых являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Терапевтическое действие азитромицина усиливается благодаря его способности накапливаться в в клетках слизистой оболочки, выстилающих трахею.

Терапевтическая схема применения азитромицина для лечения трахеита у взрослых пациентов предусматривает два варианта:

  • прием 0,5 г препарата в сутки (на протяжении трех дней);
  • в течение первого дня – 0,5 г, а на протяжении четырех последующих – по 0,25 г.

Вся суточная дозировка должна приниматься пациентом за один раз, не менее чем за час до еды.

Читайте далее: Инструкция по применению азитромицина простым языком

Чаще всего применяется пероральным путем, в виде капсул и таблеток. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей (масса тела которых превышает 40 кг) – по 0,5 г трижды в день. В случае тяжелого протекания болезни ее увеличивают вдвое (по 1 г три раза в день).


Паузы между приемами препарата должны составлять не менее восьми часов. Средняя продолжительность лечебного курса колеблется в пределах пяти-двенадцати дней. Являющийся антибиотиком пенициллинового ряда, препарат обладает широчайшим спектром действия.

За счет малой токсичности и низкой частоте побочных эффектов лечебного воздействия амоксициллин иногда применяют в период беременности (тщательно взвесив возможный риск для вынашиваемого плода) и грудного вскармливания.

Используется для лечения взрослых пациентов и детей старше двенадцати лет. Таблетки этого комбинированного лекарственного средства содержат тригидрат амоксициллина и клавулановую кислоту. Если трахеит протекает в легкой или среднетяжелой форме, больному

рекомендуется принимать по одной таблетке:

  • 250 мг/125 мг каждые восемь часов;
  • 500 мг/125 мг каждые двенадцать часов.

При тяжелом протекании заболевания рекомендуется принимать три раза в день по одной таблетке (500 мг/125 мг) или по таблетке (875 мг/125 мг) два раза в день. Длительность терапевтического курса – от пяти дней до двух недель.

Читайте далее: Оригинальная инструкция по применению амоксиклава в таблетках и суспензии



Многих интересует вопрос: «трахеобронхит: что это и как лечить антибиотиками?» Ответ на него заложен в самом названии болезни. У некоторых пациентов воспалительный процесс одновременно развивается в структурах трахеи и крупных бронхов. Как правило, это наблюдается в результате нисходящего распространения инфекции: от трахеи – к бронхам.

Заболевание, совмещающее клинические проявления трахеита и бронхита, называется трахеобронхитом.

Так же, как и бронхит, он сопровождается влажным (или продуктивным) кашлем с легко отделяющейся мокротой, но каждый приступ кашля вызывает сильную боль за грудиной, характерную для трахеита. Если кашель был длительным и изнуряющим, у больного могут появиться боли в зоне диафрагмы. Еще одной характерной приметой трахеобронхита являются частые приступы кашля, провоцируемые смехом, глубоким дыханием, криком, плачем и скоплением слизи в трахее.

Выбирая антибиотик для лечения трахеобронхита, врач ориентируется на результаты бактериологического исследования мокроты, выявляющие чувствительность возбудителей болезни к антибактериальным средствам.

Названия антибиотиков при трахеобронхите у взрослых перечислены в данном списке:

  • Препараты группы аминопенициллинов (первого ряда), применяемые для лечения неосложненных форм хронического трахеобронхита, представлены амоксиклавом, амоксициллином и аугментином. Основным недостатком этих высокоэффективных средств является частое возникновение аллергических реакций у больных.
  • Антибиотики второго ряда, относящиеся к классу макролидов и включаемые в схему терапии больных, страдающих осложненными формами хронического трахеобронхита, представлены препаратами «Азитромицин», «Сумамед», «Азитрус» и «Мидекамицин».
  • Антибактериальные препараты класса фторхинолонов («Левофлоксацин», «Авелокс», «Офлоксацин»), обладающие широким спектром действия, применяются для лечения хронического трахеобронхита и сопутствующих ему болезней.

Чтобы антибиотики могли дать максимальный эффект, необходимо:


  • Не прерывать терапевтический курс.
  • Поддерживать постоянную концентрацию антибиотиков в крови путем соблюдения кратности их приема, строго следя за выдерживанием одинаковых временных интервалов между применением лекарства.
  • Внимательно наблюдать за лечебным действием принимаемого антибактериального средства. Отсутствие каких-либо улучшений в состоянии больного в течение семидесяти двух часов после начала применения антибиотика свидетельствует о том, что бактерии, ставшие виновницами воспалительного процесса, устойчивы к медикаментам данной группы и требуется замена лекарственного средства.

Читайте далее: Лекарства поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Можно ли вылечить трахеит без антибиотиков? Конечно, можно, если заболевание имеет вирусную этиологию. Главной задачей симптоматического лечения является облегчение приступов кашля и полное его устранение.

Для реализации этой задачи применяют:

  • Отхаркивающие препараты, облегчающие отхождение мокроты. Одним из самых востребованных средств является амброксол. Оптимальная дозировка для взрослых пациентов – по одной таблетке трижды в день.
  • Хорошим откашливающим эффектом обладает препарат бромгексин. Широкий спектр лекарственных форм (таблетки, капли, растворы для инъекций и перорального применения, драже и сиропы) позволяет включать его в схемы лечения пациентов любого возраста. Терапевтический эффект от применения бромгексина начинает проявляться через два-четыре дня от начала лечения. Суточная доза препарата (для детей старше четырнадцати лет и взрослых пациентов) – 16 мг при условии четырехкратного приема. Максимальная продолжительность терапии – пять дней.
  • Чтобы купировать приступы сухого непродуктивного кашля, пациентам нередко назначают лекарства, снижающие чувствительность слизистых дыхательных путей к действию раздражителей. Одним из таких средств является либексин. Взрослые пациенты должны принимать по одной 100 мг таблетке 3-4 раза в сутки. Размер суточной дозы, предназначенной для лечения ребенка и корректируемый в соответствии с возрастом, колеблется в пределахмг.
  • Хорошие результаты в лечении острого трахеита не бактериальной этиологии дает применение микстур, грудных сборов и отваров лекарственных растений (для их приготовления используют душицу, донник, чабрец, мать-и-мачеху, чабрец, подорожник, дягиль). 100 мл теплого травяного отвара необходимо принимать два раза в сутки. Так же полезно использовать его для полоскания горла.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

Наиболее эффективные антибиотики при трахеите – это те, которые были рекомендованы пульмонологом. Такое лечение необходимо начинать с формирования первичных симптомов у взрослых и детей, тем более, если долго держится температура и не помогает Беродуал или Биопарокс. При таком подходе получится быстро добиться компенсации и улучшения общего состояния здоровья. Также важно и то, что применяя квалифицированное восстановление, препараты можно будет избежать развития осложнений и других критических последствий лечения.

В случае с детьми терапия должна осуществляться наиболее бережно, и она может оказаться весьма продолжительным. Чем дольше удерживается температура, тем более длительным является процесс лечения, и применяются более сильные средства. Родители должны знать, что необходимо согласовывать лечение с пульмонологом или терапевтом. Это даст возможность увеличить степень эффективности лечения, улучшить какие-либо другие действия. Так, для терапии должны ежедневно применяться такие компоненты, как Амоксиклав, Бисептол, Флемоксин, Амбробене, Сумамед, Аскорил, Амоксициллин, а также Аугментин, Азитромицин, АЦЦ, Лазолван и многие другие.

Менее редко применяются аэрозоли и отхаркивающие компоненты, а также Беродуал, Биопарокс, Эреспал, Пульмикорт. Кроме того, для усиления эффекта может применяться сироп и таблетки. Важно начинать лечение, даже если у ребенка температура более 37.5 градусов с минимальных дозировок. Это даст возможность исключить развитие побочных эффектов, а также общего усугубления состояния здоровья. Важно обратить внимание на то, что:

  • при первых симптомах улучшения состояния, когда уменьшается температура и нормализуется состояние носоглотки, рекомендуется замедлить процесс лечения;
  • это позволит в реальном времени наблюдать за улучшением всех показателей и тем, как каждый из детей реагирует на лечение и препараты, средства — Амоксициллин;
  • если родителями используется Бисептол, Амоксицилин, Аскорил, Беродуал, Пульмикорт, АЦЦ и аналогичные ему препараты.

Для начала завершающей стадии лечения важно в индивидуальном порядке консультироваться с пульмонологом.

Лечение взрослых при трахеите является, одновременно, более простым и сложным процессом. Это объясняется несколькими факторами, которые необходимо учитывать, а именно возможностью принимать препараты, средства и таблетки, выбирая их из большего количества наименований. Проводится ускоренное лечение в силу более мощных антибиотиков, которые недопустимо назначать себе самостоятельно. Сделать это может только пульмонолог в самом начале лечения, назначая сироп.

Могут применяться ежедневно отхаркивающие средства и препараты для взрослых, которые дают возможность бороться с тревожными симптомами: перманентным кашлем, выделением мокроты, увеличением таких показателей, как температура. С этой целью требуется применять такие препараты, как Амоксиклав, Бисептол, Амбробене, Амоксициллин, Аугментин и Азитромицин. Реже и исключительно после того, как пульмонолог выпишет рецепт, допустимо использовать более специфические средства: Сумамед, Аскорил, Лазолван, АЦЦ, Эреспал, Пульмикорт, Беродуал и Биопарокс. Лечение с их помощью продвигается быстрее, однако может быть сопряжено с определенными противопоказаниями, к которым относится головокружение, непродолжительная тошнота и головные боли.

Для большей эффективности лечения рекомендуется не только применять ежедневно препараты, но и использовать сироп, ингаляции, а также другие компоненты. Они полезны, потому что дают возможность укрепить иммунную защиту, естественную степень сопротивляемости организма. Отдельного внимания заслуживает лечение и антибиотики при трахеите, которые разрешается применять беременным.

Говоря о терапии у беременных, необходимо отметить, что начинать лечение требуется сразу после того, как формируются первые отрицательные симптомы. Это позволит свести к минимуму процесс поражения женского организма, а также плода. Важным условием при начале восстановительного процесса следует считать применение таких лекарственных средств, которые допустимы только для беременных.

Им характерно более мягкое лечебное воздействие, для достижения которого можно начать использование средств с минимальных дозировок. Следует отметить, что:

  • речь идет о таких лекарственных средствах, как Беродуал, Биопарокс, Эреспал, Пульмикорт, Амоксициллин;
  • помимо этого, если женщина рожает во второй и более раз (соответственно, ее организм подготовлен к медикаментозному воздействию в гораздо более значительной степени), допустимо применять, АЦЦ, Лазолван, Сумамед, Аскорин, Амоксициллин, сироп;
  • в случае наличия в истории болезни определенных хронических и других заболеваний необходимо применять такие средства, которые иногда применяются для детей, как Амбробене, Бисептол, Аскорил и другие средства, которые в значительной мере ускоряют общий процесс, делая его, к тому же, менее сопряженным с осложнениями, какие-либо возникают сами по себе.

Такие лекарства при трахеите желательно приобретать исключительно в аптеках и только после того, как они были одобрены специалистом. Это дает возможность рассчитывать на их высокую степень эффективности, а также и на то, что восстановление окажется оптимальным по продолжительности – для корректировки можно принимать Беродуал или Пульмикорт, АЦЦ, Сумамед, Амоксициллин.

Восстановление при трахеите у людей старше 55 лет является еще одной стороной данного процесса, к которой необходимо относиться предельно внимательно. Так, использовать определенные препараты для осуществления терапии допустимо не во всех случаях. Под строгим запретом или определенными ограничениями должны располагаться Беродуал, Лазолван, Аскорил, Бисептол.

Со вниманием следует относиться к таким компонентам, которые могут нанести вред желудочно-кишечному тракту. Это Амоксициллин – в течение двух-трех дней подряд, сколько бы ни длился трахеит. Важным аспектом терапии оказывается не само по себе лечение трахеита, а также исключение вероятности развития осложнений. Поэтому рекомендованными являются консультации со специалистом, чтобы минимизировать вредное воздействие.

Можно использовать сироп и другие вещества, которые применимы в случае с детьми. Однако нежелательно осуществлять терапию сроком более пяти дней – организм быстро привыкает к тем или иным составляющим антибиотиков. Для увеличения степени эффективности лечения, необходимо ознакомиться с компонентами для ингаляций и их применением для взрослых.

Для восстановления организма при трахеите допустимо применять сироп, но гораздо более эффективным средством окажется ингаляция. Это дает возможность в любой момент очистить дыхательные пути и горло, разработать связки и вернуться к нормальной жизни. Для взрослых важно подбирать препараты, которые окажутся сильнодействующими, допустимо осуществлять смешивание с менее сильными препаратами.

С успехом используется Беродуал, Амоксициллин, Бисептол, Аскорил. С их помощью сбивается температура, сколько бы дней она не удерживалась, улучшается общее самочувствие. Кроме этого, если трахеит длится достаточно долго и одних ингаляций для выздоровления мало, используют такие препараты, как Лазолван, сироп и Беродуал растворенного типа. Если в течение семи суток после начала применения ингаляций они не оказали желаемого эффекта, необходимо обратиться к пульмонологу для корректировки терапии.

Говоря о том, как использовать Беродуал, Амоксициллин, Бисептол, Лазолван, Аскорил и другие, важно обратить внимание на то, что эффект от этого увеличится при дополнительном употреблении витаминных комплексов. За счет этого уменьшится температура, сколько бы дней она не держалась, пройдет насморк, кашель и другие неприятные последствия. Кроме этого, улучшится общее состояние иммунитета, повысятся протекционные силы организма и его естественная степень сопротивляемости. Это позволит ребенку, взрослым, а также пожилым людям чувствовать себя намного лучше и быстрее справиться с недугом, применяя Амоксициллин, Бисептол.

Применение антибиотиков и других лекарственных компонентов при трахеите – это единственный нормальный и адекватный способ лечения. Только таким образом получится исключить отрицательную симптоматику, предотвратить развитие осложнений и критических последствий. Важно перед началом терапии проконсультироваться с пульмонологом и применять Бисептол.

Трахеитом называется заболевание трахеи, при котором воспаляется ее слизистая оболочка. В большинстве случаев провоцируют развитие этого недуга разные вирусы. Однако позднее к ним могут присоединяться и вредоносные бактерии. Следует отметить, что для лечения острого трахеита антибиотики не используются. Ведь против вируса такие препараты будут совершенно бессильными.

Антибиотики при трахеите могут назначить лишь тогда, когда возникает вполне реальная угроза серьезного осложнения бактериальной инфекцией (к примеру, синусита, отита, пневмонии или обострения хронической формы тонзиллита). Рассмотрим более подробно, в каких случаях врачи прибегают к назначению антибактериальных препаратов, и какие лекарства используют.

При бактериальном трахеите инфекция может распространиться на нижние дыхательные пути. Это выражается отделением мокроты с примесью гноя, ознобом и высокой температурой. Если наблюдаются такие симптомы, врач назначает соответствующие антибиотики. Разумеется, после проведения необходимых обследований пациента. Данные препараты помогают избежать развития более серьезных осложнений – к примеру, пневмонии.

Для предупреждения опасных для жизни осложнений трахеита антибактериальные препараты применяют при:

  • подозрении на начало развития пневмонии;
  • продолжительном протекании простуды (симптомы сохраняются дольше месяца);
  • ярко выраженной лихорадке, проявляющейся в первые несколько дней (данный признак может указывать на тяжесть заболевания и повышенный риск развития небезопасных осложнений);
  • сохранении умеренно повышенных показателей температуры (в пределах 37,4°С-37,9°С) на 6-8 день после начала заболевания;
  • сохранении высокой температуры (превышающей 38-38,5°С) больше 4 дней;
  • появлении синусита с гнойными выделениями;
  • возникновении признаков отита в острой форме с гнойным отделяемым;
  • обострении ангины либо синусита, протекающего в хронической форме и сопровождающегося гнойными выделениями.

Квалифицированные врачи сегодня назначают антибиотики крайне осторожно. Они высказываются категорически против необдуманного и преждевременного приема этих лекарственных средств. Аргументируют свою позицию тем, что применение противобактериальных препаратов при обычном протекании трахеита наносит вред.

Эти лекарства нарушают естественный состав микрофлоры, занимающей дыхательные пути – как нижние, так и верхние. В результате органы дыхания начинает заселять несвойственная ей бактериальная микрофлора.

Кроме того, лечение простого трахеита антибиотиками помогает вредоносным бактериям адаптироваться к ним. Таким образом, при возникновении впоследствии каких-либо сложных заболеваний органов дыхательной системы большинство препаратов могут оказаться совершенно беспомощными.

Многие специалисты считают, что наиболее эффективные антибиотики при трахеите – это лекарства, относящиеся к категории пенициллинов. Но не все, а только те, которые вводятся внутривенно. Вместе с тем, в данной категории средств есть достаточно большое количество препаратов для приема вовнутрь – таблетированные, капсулированные, в суспензионных порошках. Они обладают более широким спектром воздействия. Самым популярным пенициллином, назначаемым при трахеите, является «Аугментин».

«Аугментин» (синонимичные названия препаратов с теми же действующими веществами – «Амоклавин», «Амоксиклав», «Амоксициллин» и «Клавоцин») состоит из 2 активных веществ. Это амоксициллин и клавулановая кислота. Производится это лекарственное средство сразу в нескольких формах – в таблетках, порошке для инъекций и суспензионном порошке.

«Аугментин» назначают взрослым и детям, достигшим 12-летнего возраста. Дозировка – по 1 таблетке два раза в день. Выпивать таблетку следует не перед приемом пищи, а в самом начале трапезы. Если трахеит протекает тяжело, допустимо увеличить дозу до 3 таблеток в день. Страдающим хронической почечной недостаточностью, инфекционным мононуклеозом и заболеваниями ЖКТ рекомендуется максимально осторожничать с применением этого препарата. Беременным и женщинам, вскармливающим ребенка грудным молоком, «Аугментин» противопоказан.

Если у пациента обнаруживается индивидуальная непереносимость пенициллина, ему обычно назначают антибиотики, относящиеся к группе цефалоспоринов.

Бактериальный или вирусно-бактериальный трахеит успешно лечится с помощью «Цефалексина» (синонимичные названия препаратов с тем же действующим веществом – «Кефлекс», «Оспексин»). Это лекарство обладает широким спектром воздействия – оно губительно для многих болезнетворных микроорганизмов. Производится в нескольких формах – в таблетках, капсулах и суспензионном порошке.

Взрослая дозировка данного препарата – от 1 до 4 г в день. «Цефалексин» необходимо принимать строго через каждые 6 часов – за 30 минут до приема пищи. Таблетку или капсулу следует запивать стаканом воды. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 14-дневный срок. Не исключено возникновение таких побочных эффектов, как общая слабость, диспепсия, головная боль, крапивница, а также холестатическая желтуха и лейкопения. Антибиотик противопоказан при индивидуальной непереносимости препаратов этой категории и детям, не достигшим 12-летнего возраста.

Макролиды считаются наименее токсичными антибактериальными препаратами. Они губительны для пневмококков и грамположительных кокков. Кроме того, антибиотики из этой категории успешно справляются с бактериями, вызывающими коклюш и дифтерию, легионеллами и спирохетами, а также хламидиями и микоплазмами. Макролиды обладают свойством накапливаться в тканях органов дыхания – в том числе и в слизистой оболочке трахеи. Благодаря этому их эффект усиливается еще больше.

  • «Азитромицин» производится в таблетированной, капсулированной форме и в суспензионном порошке. Взрослым следует принимать его по 0,5 г в день (в данном случае полный курс лечения составит 3 дня) или же 0,5 г выпить в первый день и на протяжении еще 4 дней принимать ежедневно по 0,25 г лекарства. Всю отведенную на один день дозу необходимо принимать сразу – примерно за час до еды.
  • «Джозамицин» (синонимичное название препарата с тем же действующим веществом – «Вильпрафен») назначают для лечения воспалений инфекционного происхождения, затронувших нижние и верхние дыхательные пути, а также ротовую полость. При бактериальном трахеите взрослая доза «Джозамицина» составляет по 1-2 г в день. Этот объем нужно разделить на 3 приема. Данный антибиотик разрешен беременным и женщинам, вскармливающим ребенка грудным молоком, если польза превышает риск. Детям до 14 лет это лекарство противопоказано.

Какие-либо ощутимые побочные эффекты при терапии антибиотиками из категории макролидов случаются достаточно редко. В некоторых случаях могут появиться тошнота, приступы рвоты и боли в области живота. Противопоказаны они при выраженных нарушениях работы печени и индивидуальной непереносимости лекарств из этой группы.

Метод лечения трахеита с помощью ингаляций антибиотиками является одним из наиболее эффективных. Процедура дает возможность обеспечить высокую концентрацию лекарства прямо в очаге инфекции. Кроме того, ингаляция антибактериальными препаратами существенно снижает риск возникновения побочных эффектов.

Сегодня бактериальный трахеит лечат с помощью специальных форм антибиотиков. Они производятся в растворах и специальных порошках, предназначенных для ингаляций.

«Флуимуцил» – препарат, обладающий широким спектром воздействия. Врачи выписывают его не только при трахеите бактериального происхождения, но и для лечения тонзиллита, фарингита, бронхита, пневмонии и легочных болезней, сопровождающихся нагноением. Для приготовления ингаляционного раствора необходимо добавить во флакон с «Флуимуцилом» физраствор (всего 5 мл). За один ингаляционный сеанс израсходуется прочти половина приготовленного раствора – 2 мл. Ингаляции этим антибиотиком взрослым следует делать дважды в день. Если ребенок не достиг 6-летнего возраста, хватит и одного раза. Максимальная продолжительность курса лечения – 10 дней.

Принимая «Флуимуцил», нужно учитывать, что его нельзя комбинировать с иными антибактериальными препаратами.

Аэрозоль «Биопарокс» – локальный антибактериальный препарат. Системным воздействием он не обладает. Взрослым при трахеите бактериальной природы необходимо делать по одной ингаляции (сеанс состоит из 4 впрыскиваний) через каждые 4 часа. Детям нужно проводить такую ингаляцию с 6-часовым интервалом. Продолжительность терапевтического курса обычно составляет от 5 до 7 дней.

Эффективность лечения зависит не только от правильно подобранного антибиотика. Препарат еще нужно правильно принимать. Погрешности в приеме и игнорирование предписаний могут существенно снизить ожидаемый эффект и отсрочить выздоровление. Приведем основные правила применения антибактериальных средств для грамотного лечения трахеита.

  1. Продолжительность курса приема антибиотика должна быть обязательно согласована с лечащим врачом. При самовольном прерывании лечения значительно возрастает риск обострения трахеита. Случается это потому, что патогенные микроорганизмы, которые поселились в органах дыхания, не были уничтожены полностью.
  2. Если пациент быстро идет на поправку, его состояние существенно улучшилось, температура пришла в норму, а хрипы, прослушиваемые над трахеей и бронхами, исчезли, доктор может отменить антибиотикотерапию. Для того чтобы воспрепятствовать развитию осложнений, достаточно принимать антибиотики от 3 до 7 дней.
  3. Бывает так, что назначенное врачом антибактериальное средство не действует. Обнаруживается это, как правило, уже в первые 2-3 дня приема. Если никаких улучшений не появилось, необходимо повторно проконсультироваться с доктором – он подберет другое лекарство. В отдельных случаях, если амбулаторное лечение не дает результата, пациента направляют в стационар.

Источник: http://my-lor.ru/antibiotiki-pri-traheite-i-bronhite-u-vzroslyh/

admin

View more posts from this author
×